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2025年安徽住院医师-安徽住院医师胸心外科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36．5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。患者行肺部分切除，术后第8天，出现胸痛、发热，拍片示胸腔内积液，血象偏高，则最有可能发生（）
A、血胸
B、肺炎
C、肺栓塞
D、脓胸
E、以上均有可能
2.女性，30岁，患高功能甲状腺腺瘤，拟行手术切除，术前血压120/70mmHg，HR90次/分，左侧颈深丛注入0.75%罗哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。患者主诉耳鸣眼花，憋气，继而发生全身抽搐，口唇发绀，可能原因（）。
A、甲亢危象
B、局麻药中毒
C、高血压危象
D、局麻药过敏
E、气胸
3.低钾性碱中毒时，尿液呈酸性的原因为（）。
A、尿中排出过多的NaHCO3
B、肾小管H+和NH3的生成和排出减少
C、血清钙的减少
D、肾小管排K+减少、排H+增多
E、以上都是
4.在风心病二尖瓣狭窄的病理改变过程中首先引起压力升高的是（）
A、右心室
B、左心室
C、右心房
D、左心房
E、左右心室
5.以下胸部X线征象哪一项不支持周围型肺癌的诊断
A、肺野周围孤立性圆形或椭圆形阴影轮廓不规则?
B、呈较小的分叶或切迹，边缘模糊，有细短毛刺?
C、边缘光滑、清晰?
D、呈现为厚壁的空洞，内壁凹凸不平?
E、可有节段性肺炎或肺不张?
6.脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是（）
A、血液细菌培养阳性
B、贫血
C、转移性脓肿
D、寒战、高热
E、白细胞增多
7.病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿该患者行了主动脉瓣机械瓣置换术后应用抗凝药物，下列述说正确的是：（）
A、拔除引流管后应用抗凝药
B、机械瓣置换术后应终生抗凝
C、单纯主动脉瓣置换术后INR控制在1.8～2.0
D、抗凝效果以凝血酶原激活时间（PT）为指标
E、病人不能进食时经胃管给华法令
F、华法令是通过抑制和干扰维生素K起的抗凝作用
G、肝素是肝脏代谢，肾脏排出
H、抗凝用药病人需要手术治疗时要在术前一周停用华法令
8.支气管囊肿好发于（）。
A、前上纵隔
B、前纵隔
C、后纵隔
D、前下纵隔
E、中纵隔
9.病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。该患者已明确诊断，宜行畸形矫正术，术前应作哪些准备：（）
A、强心利尿
B、护肝治疗
C、抗凝治疗
D、明确房化右室占解剖右室的比率
E、明确房化右室占解剖左室的比率
F、明确房化左室占解剖左室的比率
G、明确房化左室占解剖右室的比率
H、评估术后心功能
10.开始体外循环时，ACT要求大于（）。
A、380秒
B、480秒
C、580秒
D、650秒
E、750秒
11.根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于闭合性损伤？（）
A、心脏压塞
B、张力性气胸
C、肺爆裂伤
D、胸腹联合伤
E、胸部盲管伤
12.患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度紫绀，左前胸壁10c