疼痛科常见疾病入院标准汇总
1三叉神经痛?
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:颌面部发作性疼痛≥3月,或既往诊断为三叉神经痛,曾药物或手术治疗不能控制或复发或副作用不能耐受。?
2.主要临床症状:三叉神经支配区域发作性电击样、针刺样、烧灼样、刀割样疼痛,洗脸、咀嚼、刷牙、剃须等轻微刺激可诱发剧烈疼痛发作。?
3.体格检查与主要阳性体征:触及或未触及扳机点。
4.必备的辅助检查阳性结果:CT或MRI等检查排除占位性病变。
2舌咽神经痛?
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:舌咽神经支配区发作性剧烈疼痛≥3月,或既往诊断为舌咽神经痛,曾药物或手术治疗不能控制或复发或副作用不能耐受。?
2.主要临床症状:舌咽神经支配区发作性电击样、针刺样、烧灼样、刀割样疼痛,吞咽动作可诱发剧烈疼痛发作。
3.体格检查与主要阳性体征:舌咽部触诊可诱发疼痛发作。
4.必备的辅助检查阳性结果:CT或MRI等检查排除占位性病变。
3膝状节神经痛?
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:耳深部发作性短暂性疼痛,或伴有外耳道疱疹史,药物治疗效果欠佳。?
2.主要临床症状:耳深部发作性疼痛,可有外耳道附近疱疹。
3.体格检查与主要阳性体征:内听道后壁扳机点,可伴听力减退、味觉减退及眩晕呕吐。?
4.必备的辅助检查阳性结果:CT或MRI等检查排除占位性病变。
4非典型面痛?
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:不明原因的与脑神经特点不符合的持续性面部疼痛,口服药物效果欠佳。
2.主要临床症状:疼痛局限于一侧面部,可扩散到上下颌,甚至比面部、颈部更广泛的区域,远超三叉神经分布范围但很少累及到臂部。?
3.体格检查与主要阳性体征:符合上述特点而无其他任何伴随症状及感觉和运动异常,?
4.必备的辅助检查阳性结果:CT或MRI等检查排除占位病变。?
5蝶腭神经痛?
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:反复发作性短暂的单侧剧烈头面部疼痛,病史≥3月,口服药物效果欠佳;
2.主要临床症状:单侧眼部、前额或颞部剧烈疼痛,伴同侧流泪、鼻塞、流涕、结膜充血等自主神经功能紊乱。
3.体格检查与主要阳性体征:一般无阳性体征,部分患者可有面部扳机点。?
4.必备的辅助检查阳性结果:CT或MRI等检查排除占位病变。?
6颈源性头痛?
1主要病史及必要的门诊治疗经过:单侧或双侧枕顶部疼痛伴颈项部不适≥3月,保守治疗效果欠佳;?
2主要临床症状:颈项部僵、痛不适,可以枕顶部放射性疼痛为首发症状,也可同时出现,偶伴前额、眼部疼痛,
3体格检查与主要阳性体征:颈椎曲度改变、双侧颈椎旁、枕神经区域、C2横突周围压痛伴有头部、额部、眼部放射感;
4必备的辅助检查阳性结果:X线或CT、MRI、红外热图检查至少一项有阳性发现。?
7偏头痛?
1主要病史及必要的门诊治疗经过:一侧头部发作性疼痛≥3月,保守治疗效果欠佳;
2主要临床症状:头痛伴有闪光幻觉及其他部位感觉异常,常见于面部、手臂、口唇及舌,伴有头痛消失后的疲劳感。
3体格检查与主要阳性体征:体征、体格检查不提示继发于器质性或全身代谢性疾病的头痛。?
4必备的辅助检查阳性结果:?CT或MRI等检查排除占位病变。?
8紧张性头痛?
1主要病史及必要的门诊治疗经过:慢性头部紧束样或压迫性疼痛≥3月,保守治疗效果欠佳,?
2主要临床症状:头痛发作前无先兆及前驱症状,通常诉疼痛、发紧、沉重感、压痛、酸痛、紧箍感、戴帽感,偶尔呈间断性跳痛。?
3体格检查与主要阳性体征:无明显阳性体征。?
4必备的辅助检查阳性结果:?CT或MRI等检查排除占位病变。
9颈椎间盘突出症?
1主要病史及必要的门诊治疗经过:急慢性出现的颈肩上肢疼痛,保守治疗效果欠佳,?
2主要临床症状:颈肩部及上肢放射性疼痛,有明确相应神经压迫症状;
3体格检查与主要阳性体征:臂丛神经牵拉、压颈试验、椎间孔挤压试验等可出现阳性表现。?
4必备的辅助检查阳性结果:?CT或MRI检查有椎间盘突出证据。?
10颈椎病(神经根型)?
1主要病史及必要的门诊治疗经过:颈肩上肢出现放射性疼痛,与受累椎节脊神经分布区相一致,保守治疗效果差。
2主要临床症状:颈肩部疼痛,伴单侧上肢放射痛,伴相应神经支配区麻木等其他感觉障碍。?
3体格检查与主要阳性体征:颈椎旁压痛(+),压颈试验、脊神经牵拉试验阳性。?
4必备的辅助检查阳性结果:?X线或CT、MRI、红外热图检查至少一项有阳性发现。?
11颈椎病(交感型)?
1主要病史及必要的门诊治疗经过:头痛、头晕、枕部痛、睡眠欠佳,保守治疗效果差。?
2主要临床症状:因颈部退变导致交感神经受到刺激引起的头痛、头晕、恶心、心慌、枕部痛伴有睡眠欠佳、记忆力减退等。?
3体格检查与主要阳性体征:颈椎旁压痛(+),伴有交感神作受限,伴或不伴相关肌肉萎缩,肩关节主动及被