消化内科习题库+参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.女,55岁,近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,伴反食.反酸。发作无规律,查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mg,Bid,治疗后7天症状明显缓解,首先考虑的诊断是
A、劳力性心绞痛
B、不稳定心绞痛
C、肋软骨炎
D、胃食管反流病
E、慢性胃炎
正确答案：D
2.关于下消化道出血的叙述,错误的是
A、结肠和直肠出血最常见的原因是慢性溃疡性结肠炎
B、多数消化道出血相对缓慢,或呈间隔性,约80%的出血能自行停止
C、通常便血提示为下消化道出血
D、小肠出血定位诊断比较困难
E、小肠出血常见的病因有血管畸形或憩室出血
正确答案：A
3.下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是
A、服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
B、腹腔积液患者必须限制钠.水的摄入
C、腹腔积液减退后,仍需限制钠的摄入
D、快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解
E、留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
正确答案：D
4.女性,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取的措施是
A、抑酸剂降低胃内pH
B、止血补充血容量
C、硫糖铝保护胃黏膜
D、急诊胃镜检查
E、阿托品缓解腹痛
正确答案：B
5.男性,30岁。发热.腹痛半年住院。有时腹泻。粪便细菌培养(-),纤维结肠镜检查见回盲部呈铺路石样改变,间有沟槽样溃疡,肠腔狭窄
A、结肠癌
B、结肠炎
C、克罗恩病
D、肠结核
E、溃疡性结肠炎
正确答案：C
6.女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力.消瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛.反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+),辅助检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是
A、溶血性黄疸
B、肝细胞性黄疸
C、癌性阻塞性黄疸
D、结石阻塞性黄疸
E、肝内胆汁淤积性黄疸
正确答案：C
7.上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,这是因为
A、血液与胃内黏液混合所致
B、血液与胃内食物混合所致
C、血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致
D、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁
E、鲜血与唾液混合所致
正确答案：C
8.减少氨的产生
A、新霉素
B、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
C、谷氨酸
D、氟马西尼
E、乳果糖
正确答案：A
9.男性,23岁。中上腹胀痛2周且伴有呕吐就诊。呕吐后腹胀减轻。体检:中上腹有轻度压痛,有胃型与振水声。
A、急性心肌梗死
B、胆囊炎胆石症
C、急性肠梗阻
D、幽门梗阻
E、胃溃疡穿孔
正确答案：D
10.拟诊为急性胃炎,下列哪项处理不妥
A、停用对胃有刺激的食物与药物
B、进食易消化食物
C、腹痛剧烈者可用吗啡或度冷丁
D、腹泻时可用抗菌药物
E、对症处理
正确答案：C
11.下述有关胃食管反流病的说法哪项不对
A、是指胃十二指肠内容物反流入食道
B、可引起烧心反酸等症状
C、可导致慢性咽炎.哮喘
D、导致反流性食管炎
E、根除Hp是治疗的根本手段之一
正确答案：E
12.女性,55岁。乙肝病史5年,自觉乏力.食欲差,到医院化验肝功ALT94U/L,AFP350U/L,经1个月保肝治疗,复查肝功ALT46U/L,AFP110U/L,最可能的诊断是
A、肝脓肿
B、肝癌
C、慢性迁延性肝炎
D、肝囊肿
E、脂肪肝
正确答案：C
13.男性,60岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿,因上消化道出血急诊入院。查体:巩膜黄染,皮肤蜘蛛痣,腹水(+),脾肋缘下3cm。符合该患者疾病的描述是
A、血吸虫性肝硬化
B、原发性胆汁性肝硬化
C、病毒肝炎性肝硬化
D、门脉性肝硬化
E、急性肝淤血
正确答案：D
14.男性,49岁。有慢性乙肝史10余年,腹胀尿少2周住院。经检查有腹水,大剂量呋塞米(速尿)治疗后,患者较烦躁,有定向障碍,以下哪项治疗是错误的
A、停用大剂量呋塞米(速尿)
B、口服甲硝唑0.2g,每日3次
C、静脉滴注精氨酸
D、纠正水与电解质代谢紊乱
E、水合氯醛灌肠
正确答案：E
15.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是
A、急性应激性疾病
B、沙门菌感染
C、幽门螺杆菌感染
D、自身免疫
E、以上都不是
正确答案：C
16.女性,50岁,曾患类风湿关节炎,近1周因关节痛而连续服用阿司匹林,1日前始排柏油样便
A、食管静脉曲张破裂出血
B、食管贲门黏膜撕裂综合征
C、十二指肠溃疡出血
D、反流性食管炎出血
E、出血糜烂性胃炎出血
正确答案：E
17.化脓性胆管炎常表现为
A、腹痛伴发热寒战.黄疸
B、腹痛伴恶心.呕吐
C、腹痛伴血尿
D、腹痛伴黑粪
E、腹痛伴休克.贫血
正确答案：A
18.溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是
A