西医内科学练习题
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.血管紧张素转化酶抑制剂最适用于下列哪种临床情况
A、高血压伴CKD5期
B、妊娠期高血压
C、高血压伴左心室肥厚
D、高血压伴高钾血症
E、高血压伴双侧肾动脉狭窄
正确答案：C
2.57岁，女性，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，作75g口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖6.6mmol/L，2h血糖8.4mmol/L
A、糖耐量降低
B、应重复75g口服葡萄糖耐量试验
C、可诊断糖尿病
D、可排除糖尿病
E、空腹血糖过高
正确答案：A
3.男性，35岁，呕血、黑便一天。体检：贫血貌，Bp90/50mmHg，HR110次/分，血白细胞15.6×109/L，N88%，腹部体检(－)。最可能的诊断是
A、消化性溃疡
B、食管胃底静脉曲张破裂
C、胃癌
D、小肠出血
E、胆道出血
正确答案：A
4.女性，28岁。右下腹痛，脓血便伴里急后重2年，查体未发现异常，多次大便细菌培养及找阿米巴均为阴性，服抗生素无效，进一步检查首选
A、钡灌肠
B、纤维结肠镜
C、腹部B超
D、CEA
E、腹部CT
正确答案：B
5.急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是：
A、非阵发性交界区心动过速
B、心房纤颤
C、室性早搏
D、房室传导阻滞
E、窦房阻滞
正确答案：D
6.贫血可导致下列临床表现，但除外
A、胃肠症状
B、低热
C、脉压增大
D、单位时间内心排血量减少
E、头痛、头晕
正确答案：B
7.室性心动过速和心室颤动多见于
A、前侧壁心肌梗死
B、广泛前壁心肌梗死
C、心内膜下心肌梗死
D、下壁心肌梗死
E、高侧壁心肌梗死
正确答案：B
8.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是
A、肝大，触痛阳性
B、心脏向左扩大
C、肝颈静脉回流征阳性
D、双下肢水肿
E、肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进
正确答案：C
9.丙基硫氧嘧啶
A、抑制甲状腺激素的外周作用
B、抑制5′-脱碘酶
C、破坏甲状腺滤泡细胞
D、抑制甲状腺素释放
E、抑制甲状腺素合成
正确答案：E
10.最常见的大细胞性贫血是
A、溶血性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、再生障碍性贫血
D、急性失血性贫血
E、慢性病性贫血
正确答案：B
11.女，26岁．双腕、双踝关节痛伴高热1个月．近1周来心悸气促；心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，化验：Hb、WBC及PLT下降，尿蛋白(+)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑
A、结核菌感染
B、肾小球肾炎急性发作
C、系统性红斑狼疮
D、再生障碍性贫血
E、恶性肿瘤
正确答案：C
12.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据
A、心尖向左下移位呈抬举样搏动
B、彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流
C、苍白面容
D、周围血管征
E、心尖区低调舒张期杂音
正确答案：B
13.如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的somogyi现象
A、减少胰岛素用量
B、增加胰岛素剂量
C、加用双胍类
D、减少饮食中的总热卡
E、减少碳水化合物
正确答案：A
14.男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心呕吐，头痛呼吸困难，查体：BP240／140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规尿比重1．010，Hb60g／L，BUN40mmol/L，Crl890μmol／L。一年前病人血液透析治疗，现停止血透一个月病情突然加重的原因是什么
A、发热
B、高血压
C、贫血
D、劳累
E、停止血液透析
正确答案：A
15.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的
A、发病与链球菌感染有明确关系
B、大部分与急性肾炎之间确定的因果关系
C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D、不同的病例其肾小球的病变是相同的
E、可发生于任何年龄，其中女性居多
正确答案：C
16.心律失常听诊正常的是
A、阵发性室上性心动过速
B、房颤
C、阵发性室性心动过速
D、窦性心动过速
E、心房扑动伴4：1下传
正确答案：E
17.男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为
A、干性胸膜炎
B、结核性渗出性胸膜炎
C、葡萄球菌肺炎
D、癌性胸膜炎
E、肺炎球菌肺炎
正确答案：A
18.属于胃粘膜细胞保护剂的是
A、丙谷胺
B、前列腺素E衍生物
C、奥美拉唑
D、吗丁啉
E、阿司匹林
正确答案：B
19.患者男性，36岁，嗜酒，间断性上腹痛两年，服用抑酸剂和粘膜保护剂可缓解。现突然发生呕血，无循环衰竭表现。目前诊断宜采取
A、上消化道钡餐造影
B、胃镜检查
C、CT检查
D、MRI检查
E、腹部透视检查
正确答案：B
20.患者，男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时可有发作，有陈旧心肌梗死