西医内科学习题库（附答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.二尖瓣狭窄最紧急而严重的并发症是
A、急性肺水肿
B、感染性心内膜炎
C、血栓栓塞
D、肺部感染
E、右心衰竭
正确答案：A
2.体内缺铁时，最早的表现是
A、小细胞低色素性贫血
B、血清总铁结合力增高
C、贮存铁下降
D、正细胞正色素性贫血
E、血清铁和转铁蛋白饱和度下降
正确答案：C
3.患者，男，27岁，反复上腹痛、反酸8年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为
A、胃溃疡
B、肝硬化
C、慢性胃炎
D、肠易激综合征
E、十二指肠球部溃疡
正确答案：A
4.女性，35岁，月经过多6年。实验室检查：Hb55g∕L，RBC2.2×1012∕L，WBC4．5×109∕L，PLT90×109∕L，血清铁6．5μmol/L，总铁结合力82.5μmol∕L，最可能的诊断是
A、溶血性贫血
B、缺铁性贫血
C、铁粒幼细胞贫血
D、慢性感染性贫血
E、再生障碍性贫血
正确答案：B
5.高血压病最严重的病变是
A、脑出血
B、视网膜出血
C、冠心病
D、颗粒性固缩肾
E、左心室肥大
正确答案：A
6.运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是
A、骨髓血细胞形态恢复
B、血红蛋白升高
C、红细胞升高
D、平均红细胞体积（MCV）增大
E、网织红细胞增加
正确答案：E
7.心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是
A、硝酸甘油
B、培哚普利
C、硝苯地平
D、美托洛尔
E、阿司匹林
正确答案：A
8.患者，女，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用
A、心血管扩张剂
B、强心剂
C、抗生素
D、利尿剂
E、祛痰剂
正确答案：C
9.女性，46岁．双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为1．5小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形．首先考虑的诊断是
A、类风湿关节炎
B、骨性关节炎
C、反应性关节炎
D、痛风
E、风湿性关节炎
正确答案：A
10.法莫替丁治疗溃疡的作用机制是
A、使胃粘液分泌增多
B、保护胃粘膜
C、增加胃粘膜血液
D、抑制H2受体
E、抑制胃泌素分泌
正确答案：D
11.女性，32岁．出现关节肿痛3个月，伴低热，轻度贫血，ANA(+)，dsDNA（+），诊断为系统性红斑狼疮，治疗首选药物是
A、NSAIDs
B、柳氮磺胺吡啶
C、免疫抑制剂
D、抗生素
E、糖皮质激素
正确答案：E
12.患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，P120次/分，早搏3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的死亡原因是
A、休克
B、肺性脑病
C、心律失常
D、DIC
E、消化道出血
正确答案：B
13.某肺源性心脏病病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40%浓度氧后，测PaO280mmHg，PaCO298mmHg，出现昏迷，发生上述情况的原因是
A、气道阻力增加
B、感染中毒性脑病
C、心排血量降低
D、基础代谢率增加
E、通气受到抑制
正确答案：E
14.正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量
A、0.5mg
B、2.5mg
C、2mg
D、0.1mg
E、1～1.5mg
正确答案：E
15.下列哪项临床表现为Graves病所特有
A、突眼、胫前粘液性水肿
B、心动过速、脉压差增大
C、阳痿或月经量减少
D、心悸、胸闷、多食、消瘦
E、肌萎缩、骨质疏松
正确答案：A
16.主动脉瓣关闭不全
A、Osler结
B、Ewart征
C、Kussmaul征
D、Graham-Stell杂音
E、Austin-Flint杂音
正确答案：E
17.急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首先治疗措施应为
A、静脉滴注阿拉明
B、静脉滴注地塞米松
C、静脉滴注抑肽酶
D、静脉滴注抗生素
E、快速补充血容量
正确答案：E
18.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A、持久性心房颤动
B、阵发性室上性心动过速
C、高度房室传导阻滞
D、阵发性室性心动过速
E、频发室性期前收缩
正确答案：A
19.男性，30岁。患急性重症胰腺炎2周。经治疗高热不退，腹痛持续。体检：上腹部隐约扪及一块物。血清淀粉酶1000u（somogyi法），血白细胞14×109/L，中性粒细胞85％。最可能发生下列哪一种并发症
A、胃潴留
B、胰腺脓肿
C、膈下脓肿