消化内科模拟练习题与答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.男性,40岁。有肝硬化史4年,因呕血.黑便10小时入院。体检:嗜睡,行为异常,巩膜黄染,肝肋下未及,脾肋下2cm,有腹水,扑击样震颤阳性,经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发
A、经常口服乳果糖
B、酌情应用利尿剂
C、应用改善肝功能药物
D、低盐饮食
E、加强营养,多补充蛋白质饮食
正确答案：E
2.男性,50岁。上腹痛8年,餐后痛,服药有效,近三个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体:轻度贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血++,应考虑下述哪一项诊断最合适
A、胃溃疡并出血
B、胃溃疡并胃炎
C、胃溃疡恶性变
D、胃溃疡并慢性穿孔
E、胃溃疡活动期
正确答案：C
3.对诊断门脉高压症最有价值的是
A、脾大
B、腹腔积液
C、黄疸.下肢水肿
D、肝大.质硬
E、食管吞钡X线检查
正确答案：E
4.男性,78岁。反复上腹痛10年,多出现于餐后半小时至1小时,进食后加重,未系统诊治。近1年疼痛不规律,消瘦,偶有黑便。最应该检查
A、便常规+潜血
B、C呼气试验
C、胃镜+活检
D、腹部CT
E、X线钡餐
正确答案：C
5.诊断门静脉高压症最直接的证据是
A、食管和胃底钡剂检查发现静脉曲张
B、根据临床表现
C、测量静脉压力
D、查体发现腹水
E、B超发现门静脉直径12cm
正确答案：C
6.肝硬化患者腹水呈血性,但无腹痛与发热,应首先考虑的诊断是
A、原发性肝癌
B、胆系感染
C、门静脉血栓形成
D、自发性腹膜炎
E、急性出血坏死性胰腺炎
正确答案：A
7.男性,45岁。有肝硬化史5年,3d前突然呕鲜血200ml,继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检:扑击样震颤(+),下列处理哪项是错误的
A、静脉滴注谷氨酸钠
B、不宜给高蛋白饮食
C、灌肠和泻剂可诱发出血,不宜应用
D、口服半乳糖-果糖
E、口服非吸收性抗生素
正确答案：D
8.正在服用PPI的十二指肠球部溃疡患者,选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当
A、快速尿素酶实验
B、C呼气试验
C、血清学Hp抗体检测
D、病理组织学染色
E、胃黏膜PCR检查
正确答案：D
9.常规治疗效果不好且反复就诊
A、易蒙停
B、容积性泻药
C、解痉剂
D、5-羟色胺摄取抑制剂
E、观察
正确答案：D
10.上消化道大出血是指数小时出血量达到
A、大于500ml
B、大于1500ml
C、大于2000ml
D、大于1000ml
E、大于1250ml
正确答案：D
11.肠结核出现腹部肿块最常见于
A、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连
B、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结核
C、增生型肠结核
D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核
E、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎
正确答案：C
12.以下对消化性溃疡描述错误的是
A、十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛
B、胃溃疡多为餐后痛
C、感染性溃疡多为幽门螺杆菌
D、上腹部为消化性溃疡的主要症状,有部分患者可无症状或很轻
E、消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别
正确答案：C
13.巨大溃疡指直径大于多少的溃疡
A、2cm
B、5cm
C、30cm
D、35cm
E、40cm以上
正确答案：A
14.男,45岁。确诊胃癌后即行手术探查,见胃小弯1.0cm×0.8cm溃疡,胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌,病变累及肌层
A、中晚期胃癌
B、小胃癌
C、微小胃癌
D、晚期胃癌
E、早期胃癌
正确答案：A
15.关于急性胰腺炎时的腹痛,下列说法错误的是
A、山莨菪碱可缓解
B、程度轻重不一
C、多为持续性
D、可阵发性加剧
E、为急性胰腺炎的主要表现和首发症状
正确答案：A
16.女性,23岁。发热.腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重,体温可达38.5℃,夜间盗汗,食欲不振,常有腹泻便秘交替。体检:消瘦,右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞0~3个/HP,细菌培养37次均阴性,为明确诊断下列哪项检查最重要
A、胃肠钡餐检查
B、纤维胃镜检查
C、血沉测定
D、旧结核菌素试验
E、胸部X线摄片
正确答案：A
17.患者,男,63岁。”胃溃疡”3年,反复发作。近来体重减轻10kg,1周前发现大便黑色,粪便隐血实验阳性,近1周积极内科治疗未见好转。应重点考虑
A、溃疡合并慢性穿孔
B、出现多发溃疡
C、胃溃疡癌变
D、溃疡面巨大
E、合并十二指肠溃疡
正确答案：C
18.损伤后可产生内因子抗体的细胞是
A、主细胞
B、上皮细胞
C、壁细胞
D、黏液颈细胞
E、胃黏膜非泌酸细胞
正确答案：C
19.为判断胰腺内分泌功能应选择
A、血淀粉酶
B、胰腺B超检查
C、血浆胰岛素水平
D、胰功肽试验(BT-PABA)
E、尿淀粉酶
正确答案：C
20.体