西医内科学模拟练习题含参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.45岁男性患者,发热38.5℃,心前区剧痛8小时。伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高,可能的诊断性是
A、主动脉夹层合并感染
B、急性心肌炎
C、急性心包炎
D、急性广泛前壁心肌梗死
E、变异性心绞痛合并感染
正确答案：C
2.消化性溃疡并幽门梗阻应禁用下述何种药
A、阿托品
B、羟氨苄青霉素
C、奥美拉唑
D、胶体铝镁合剂
E、西咪替丁
正确答案：A
3.两肺哮鸣音及湿性啰音，呼气延长：
A、急性气管支气管炎
B、支气管哮喘
C、肺炎球菌肺炎
D、支气管肺癌
E、支气管扩张
正确答案：B
4.阵发性室上性心动过速
A、P波消失，代之以f波
B、P-R间期逐渐延长
C、P波与QRS波群完全无关
D、P波为逆行型，与QRS波群关系恒定
E、P波呈双峰
正确答案：D
5.肝性脑病的治疗，下列哪项是错误的
A、口服甲硝唑
B、躁动不安时禁用吗啡类药物
C、肥皂水灌肠
D、给予支链氨基酸
E、禁止蛋白质饮食的摄入
正确答案：C
6.抢救肺结核空洞大咯血窒息的关键措施是
A、解除呼吸道梗阻
B、静脉滴注呼吸兴奋剂
C、输血
D、静脉推注垂体后叶素
E、吸氧
正确答案：A
7.下列哪一项不提示SLE活动：
A、皮疹
B、发热
C、抗双链DNA抗体效价升高
D、C3、CH50水平下降
E、抗Sm抗体阳性
正确答案：E
8.肺癌最常见的肺外表现是
A、杵状指（趾）
B、内分泌紊乱综合征
C、神经肌肉综合征
D、Horner综合征
E、库欣综合征
正确答案：A
答案解析：E库欣综合征
9.肝性脑病前驱期的临床表现有
A、定向力减退
B、计算力下降
C、可有扑翼震颤
D、脑电图异常
E、昏睡
正确答案：C
10.该患者目前对生命最大的潜在威胁是：
A、脑疝
B、营养失调
C、高血糖
D、高热
E、消化道出血
正确答案：A
11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是：
A、X线示关节间隙狭窄，畸形
B、抗核抗体阳性
C、狼疮细胞阳性
D、类风湿因子阳性
E、血沉增快
正确答案：A
12.关于尿细菌培养，下列哪项错误？
A、中段尿培养无菌操作不严格可出现假阳性
B、清洁中段尿标本放置在室温下超过1h送检可出现假阳性
C、情节中段尿标本置于4℃冰箱8h，不出现假阳性
D、导尿尿标本培养不出现假阳性
E、膀胱穿刺尿培养，只要有细菌生长均认为是假阳性
正确答案：D
13.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为
A、起病后48小时内增高
B、对早期诊断有帮助
C、检查技术较简单易行
D、增高越多胰腺病变越严重
E、可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例
正确答案：E
14.甲亢病人突然出现双下肢不能动，你认为最有可能是下列那种情况
A、周围性神经炎
B、甲亢性疾病
C、周期性麻痹
D、重症肌无力
E、肌营养不良
正确答案：C
15.脑出血的预后与下列哪项因素无关：
A、性别
B、有无并发症
C、出血量
D、出血部位
E、出血部位与出血量
正确答案：A
16.关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写正确的是
A、大量汗出，钾离子从皮肤丧失
B、大量钾离子从肠道排出
C、甲亢高代谢，而钾的摄入不足
D、血中钾离子向细胞内转移
E、大量钾离子从尿中排出
正确答案：D
17.一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是？
A、消化性溃疡穿孔
B、肠梗阻
C、胆结石
D、急性胰腺炎
E、慢性肝炎
正确答案：E
18.下列各种反射，哪像不是浅反射
A、肛门反射
B、跖反射
C、腹壁反射
D、提睾反身
E、挠反射
正确答案：E
19.男，42岁，胃溃疡史10年。近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸、嗳气，内科药物治疗疗效不满意，应作下列哪项诊断
A、钡餐透视
B、B超
C、胃酸测定
D、便隠血试验
E、胃镜+活检检查
正确答案：E
20.青年人发生脑栓塞，其栓子的来源首先考虑为：
A、心房粘液瘤
B、动脉粥样斑块脱落
C、风湿性心瓣膜病并心房纤颤
D、感染性心内膜炎
E、长骨骨折后的脂肪栓子
正确答案：C
21.男，48岁。肝硬化病史5年。大量腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是？B
A、肝性脑病I期
B、肝性脑病II期
C、肝性脑病III期
D、肝性脑病IV期
E、亚临床肝性脑病
正确答案：B
22.患者，女，23岁，多种药物过敏史，一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。发病当天去公园游玩时突然喘憋、端坐呼吸、大汗，两肺满布哮鸣音。对此患者，下列处理措施，哪项是错误的
A、氢化可的松静脉点滴
B、补液
C、快速静脉推注氨茶碱
D、沙丁胺醇吸入
E、立即吸氧
正确答案：C
23.男，36岁，一月前做体检，超声显像肝脾未见异常，今日因外伤所致腹腔脏器破裂，做修补术时