中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南（2025年版）解读主讲人：XXX2025.5
CONTENTS目录经内分泌肿瘤概述诊断技术与方法治疗策略与方法多学科协作诊治模式
05指南的临床应用与展望
01神经内分泌肿瘤概述
起源与分布神经内分泌肿瘤起源于肽能神经元和神经内分泌细胞，可发生于全身各处，以肺和胃肠胰最为常见。
其高度异质性导致不同组织或器官起源的肿瘤在分类、分级及生物学行为上存在显著差异。发病率与危害国内外研究显示，神经内分泌肿瘤的发病率呈不断上升趋势。
该类肿瘤虽为少见肿瘤，但因其可能具有侵袭性和转移性，对患者生命健康构成严重威胁。神经内分泌肿瘤定义与特点
本指南由中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会组织相关专家制定，具有较高的权威性。
它涵盖了几乎所有类型和部位的神经内分泌肿瘤，为临床医生提供了全面、规范的诊治参考，有助于提高我国神经内分泌肿瘤的诊治水平。临床需求推动指南更新随着神经内分泌肿瘤研究的不断深入，临床实践中对该类肿瘤的诊断和治疗有了更多新认识和新方法。
2022年版指南在推广应用过程中也发现了一些问题，需要进一步完善和优化。指南的权威性与实用性指南制定背景与意义
02诊断技术与方法
组织学分类神经内分泌肿瘤根据组织学特征可分为不同类型，如典型神经内分泌瘤、不典型神经内分泌瘤等。
准确的组织学分类对于评估肿瘤的生物学行为和制定治疗方案具有重要意义。免疫组化标志物神经内分泌标志物如嗜铬粒蛋白A、突触素等的检测是病理诊断的关键。
免疫组化染色可帮助确定肿瘤的神经内分泌分化特性，为诊断提供有力依据理诊断要点
01常规影像学检查包括计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）等，可对肿瘤的大小、位置、形态及与周围组织的关系进行初步评估。
这些检查手段在发现肿瘤和判断肿瘤的局部侵犯程度方面发挥重要作用。02功能影像学检查如正电子发射断层显像（PET）等，能够反映肿瘤的代谢情况，有助于早期发现肿瘤和评估肿瘤的全身转移情况。
功能影像学检查为神经内分泌肿瘤的诊断提供了更全面的信息，有助于制定更精准的治疗策略。影像学检查方法
基因检测的重要性随着分子生物学技术的发展，基因检测在神经内分泌肿瘤的诊断中越来越受到重视。
特定基因突变或重排可作为诊断标志物，为精准诊断和个体化治疗提供依据。新增检测内容与意义2025年版指南新增了分子病理检测的内容，进一步丰富了诊断手段。
这有助于更精准地对神经内分泌肿瘤进行分类和诊断，为临床治疗提供更有力的支持。分子病理检测进展
03治疗策略与方法
STEP.01STEP.02手术适应证与禁忌证对于局限性神经内分泌肿瘤，手术切除是首选治疗方法，但需根据肿瘤的大小、位置、有无转移等因素综合判断手术适应证。
同时，存在严重合并症或肿瘤广泛转移等情况时，手术可能受到限制。手术方式与技术要点包括内镜治疗、外科手术切除等，不同的手术方式适用于不同类型的神经内分泌肿瘤。
手术过程中需注意彻底切除肿瘤，同时尽量保留正常组织功能，减少术后并发症。手术治疗
生长抑素类似物生长抑素类似物是治疗神经内分泌肿瘤的常用药物，可抑制肿瘤细胞的增殖和分泌功能。
该类药物在控制肿瘤相关症状和延缓肿瘤进展方面具有显著效果。靶向治疗药物随着对神经内分泌肿瘤分子机制的深入研究，靶向治疗药物不断涌现。
这些药物通过靶向特定的分子靶点，发挥抗肿瘤作用，为患者提供了更多的治疗选择。药物治疗
放疗的应用与效果放疗可作为神经内分泌肿瘤的辅助治疗手段，对于不能完全切除的肿瘤或有局部残留的患者，放疗能够降低局部复发率。
立体定向放疗等先进技术在提高放疗精准度和疗效方面发挥了重要作用。01核素治疗的优势与应用肽受体放射性核素治疗（PRRT）是近年来发展起来的一种新的治疗手段，对于某些类型的神经内分泌肿瘤具有较好的疗效。
核素治疗能够将放射性核素精准地输送到肿瘤细胞，发挥杀伤作用，同时减少对正常组织的损伤。02放疗与核素治疗
04多学科协作诊治模式
0102团队成员与专业背景多学科团队通常包括外科医生、肿瘤内科医生、放射科医生、病理科医生、核医学科医生等。
各专业人员凭借其专业知识和经验，共同为患者制定最佳的治疗方案。协作机制与优势多学科团队通过定期的病例讨论和会诊，实现信息共享和资源整合。
这种协作模式能够充分发挥各学科的优势，提高诊断的准确性和治疗的个体化水平，改善患者的预后。多学科团队的构成与作用
在多学科团队的协作下，对患者的病情进行全面综合评估，包括肿瘤的分期、生物学行为、患者的身体状况等。
根据评估结果，制定个体化的治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。治疗过程中的动态调整在治疗过程中，根据患者的治疗反应和病情变化，及时调整治疗方案。
多学科团队的紧密协作能够确保治疗方案的及时更新和优化，提高治疗