CSCO恶性血液病诊疗指南（2025）解读主讲人：XXX2025.5
CONTENTS目录指南更新背景与意义01.急性淋巴细胞白血病（ALL）诊疗更新02.急性髓系白血病（AML）诊疗更新03.骨髓增生异常综合征（MDS）诊疗更新04.骨髓增殖性肿瘤（MPN）诊疗更新05.指南的临床应用与展望06.
01指南更新背景与意义
恶性血液病发病率与预后近年来，恶性血液病发病率呈上升趋势，给患者生命健康带来严重威胁。
传统治疗方法存在局限性，患者长期生存率低，复发率高。指南的定位与价值CSCO恶性血液病诊疗指南立足国际视野，结合中国国情，为临床医生提供权威、实用的诊疗依据。
指南的更新有助于推动我国血液病诊疗的规范化进程，提高医疗质量和患者预后。临床实践中的需求与痛点临床医生在诊断和治疗恶性血液病时，面临诸多复杂情况，需要更精准、规范的指导。
随着新技术、新药物的不断涌现，临床医生急需了解其应用方法和效果。010203血液病诊疗现状与挑战
02急性淋巴细胞白血病（ALL）诊疗更新
新增多项分子标志物检测，如基因突变、融合基因等，提高诊断的准确性。
通过流式细胞术和基因测序技术，实现对ALL亚型的精准分层。分子诊断技术的应用MRD检测成为评估治疗效果和预后的重要指标，指南对其检测方法和应用时机进行了详细说明。
采用高灵敏度的检测技术，如PCR、NGS等，实现对MRD的早期发现和动态监测。微小残留病（MRD）检测强调影像学检查在ALL诊断中的辅助作用，如PET-CT、MRI等，用于评估疾病累及范围和程度。影像学检查的优化诊断标准与方法
贝林妥欧单抗等免疫治疗药物在ALL治疗中取得显著疗效，指南将其纳入多种治疗方案。
介绍免疫治疗的作用机制、适应症及不良反应管理。免疫治疗的突破针对特定基因突变的靶向药物不断涌现，如TKI类药物在Ph+ALL治疗中的应用。
指南对靶向药物的选择、联合治疗方案及耐药处理进行了详细阐述。靶向治疗的进展结合国内外最新研究，对ALL的诱导治疗、巩固治疗和维持治疗方案进行了调整。
强调个体化化疗方案的重要性，根据患者年龄、体能状态等因素制定治疗计划。化疗方案的优化治疗策略与方案
03急性髓系白血病（AML）诊疗更新
更新了AML的细胞遗传学和分子生物学分型标准，强调其对预后判断和治疗选择的重要性。
详细介绍了常见染色体异常和基因突变的检测方法及临床意义。细胞遗传学与分子生物学分型01指南提出了更为规范的AML诊断流程，包括病史采集、体格检查、实验室检查及骨髓穿刺等。
强调多学科协作在AML诊断中的作用，提高诊断的准确性和及时性。诊断流程的优化02诊断与分型
根据患者年龄、体能状态和预后分层，推荐不同的诱导治疗方案。
引入新的药物组合，如去甲基化药物联合低剂量阿糖胞苷，提高老年AML患者的缓解率。对巩固治疗的时机、疗程和药物选择进行了详细说明，强调维持治疗在提高患者长期生存率中的作用。
探索新的维持治疗药物和方案，如口服靶向药物的应用。针对难治复发AML患者，指南提出了多种治疗策略，包括挽救化疗、靶向治疗和免疫治疗。
强调临床试验的重要性，鼓励患者参与临床研究，探索更有效的治疗方案。诱导治疗的优化难治复发AML的治疗巩固治疗与维持治疗治疗策略
04骨髓增生异常综合征（MDS）诊疗更新
更新了MDS的诊断标准，强调细胞遗传学和分子生物学检测的重要性。
对MDS的亚型分类进行了调整，更加准确地反映疾病的生物学特征和预后。诊断标准的细化在治疗前评估中，新增了对患者体能状态、合并症及生活质量的评估。
强调对患者进行综合评估，为制定个体化治疗方案提供依据。治疗前评估的完善诊断与评估
低危MDS的治疗罗特西普等新药的应用，为低危MDS患者提供了更多治疗选择。
强调低危MDS患者的治疗目标是改善生活质量，延缓疾病进展。高危MDS的治疗对高危MDS患者，指南推荐以诱导缓解和异基因造血干细胞移植为主要治疗策略。
引入新的靶向药物和免疫治疗方案，提高高危MDS患者的缓解率和生存率。支持治疗的重要性强调支持治疗在MDS治疗中的重要性，包括输血、抗感染、血小板输注等。
优化支持治疗方案，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。010203治疗策略
05骨髓增殖性肿瘤（MPN）诊疗更新
更新了PV的诊断标准，强调基因检测和临床表现的结合。
在治疗前评估中，新增了对患者心血管危险因素的评估。诊断标准与评估低危患者治疗方案中加入了控制心血管危险因素，强调预防血栓事件的重要性。
高危患者治疗方案中新增了临床试验和羟基脲，为患者提供了更多选择。治疗策略与药物选择真性红细胞增多症（PV）诊疗更新
优化了ET的诊断流程，强调分子检测在诊断中的作用。
对ET患者的治疗前评估进行了完善，新增了对患者出血风险的评估。诊断与评估根据患者的风险分层，推荐不同的治疗方案