中国淹溺性心脏停搏心肺复苏专家共识解读主讲人：XXX2025.5
目录CONTENT淹溺性心脏停搏的病理生理机制01淹溺性心脏停搏的心肺复苏策略03淹溺性心脏停搏的现场急救02淹溺性心脏停搏的预后与康复04淹溺的预防与公众教育05
01淹溺性心脏停搏的病理生理机制
淹溺时，水进入呼吸道，导致气道阻塞，引发严重缺氧。
缺氧使脑组织受损，进而导致心脏停搏。淹溺引发的缺氧窒息淹溺后心脏停搏的连锁反应心脏停搏后，全身血液循环停止，脑部缺血缺氧加重。
代谢产物堆积，进一步损害心肌细胞和脑组织。水温等因素对心脏的影响低温水可使心脏负荷增加，诱发心律失常，加速心脏停搏。
水温过低还会使血管收缩，影响血液循环。淹溺导致心脏停搏的生理过程
02淹溺性心脏停搏的现场急救
轻拍患者肩部并大声呼喊，判断其是否有意识。
观察胸廓起伏，判断呼吸情况。快速判断患者意识和呼吸先给予2-5次人工呼吸，每次吹气1秒，观察胸廓起伏。
按压与通气比为30:2，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。进行人工呼吸和胸外按压清理口鼻异物，采用仰头抬颏法或托颌法开放气道。
确保气道通畅，为后续通气创造条件。立即开放气道010203现场急救的关键步骤
01水中急救对于无法迅速移出水面的患者，专业救生员可在水中进行通气。
但水中按压效果不佳，应尽快将患者移至安全环境。03老年人淹溺的急救老年人心肺功能较差，急救时需更加谨慎。
注意保暖，避免体温过低加重病情。02儿童淹溺的急救儿童淹溺后，应先开放气道，给予人工呼吸。
胸外按压深度为胸廓前后径的1/3，约4-5厘米。特殊情况下的现场急救
03淹溺性心脏停搏的心肺复苏策略
淹溺导致的心脏停搏，需同时进行人工呼吸和胸外按压。
确保按压与通气比例准确，提高复苏效果。按压与通气的协调01按压深度、频率、回弹均需达标，减少中断。
通气时避免过度通气，确保有效氧合。高质量心肺复苏的标准02淹溺后心脏停搏可能伴有可除颤心律，早期除颤可提高生存率。
使用AED时，确保患者胸壁干燥，电极片贴附牢固。早期除颤的重要性03基础生命支持的优化
建立高级气道，如气管插管，确保通气效果。
使用机械通气时，根据患者情况调整参数。气道管理与通气支持使用血管活性药物维持血压，保证重要器官灌注。
根据心律失常类型选择合适的抗心律失常药物。循环支持与药物治疗持续监测心电图、血压、血氧饱和度等生命体征。
评估复苏效果，及时调整治疗方案。监测与评估高级生命支持的实施
04淹溺性心脏停搏的预后与康复
淹溺时间与预后的关系淹溺时间越长，预后越差，超过25分钟预后极差。
尽早发现并施救是提高生存率的关键。患者年龄与预后的关联儿童和老年人预后相对较差，需加强预防和急救措施。
青壮年患者若能及时复苏，预后相对较好。急救措施的及时性与有效性现场急救措施及时、规范，可显著提高生存率。
专业医疗团队的及时介入对预后至关重要。010302影响预后的因素
对于有神经系统损伤的患者，进行康复训练。
包括肢体功能训练、认知功能训练等。神经功能康复定期随访，监测患者身体状况。
提供健康指导，预防再次发生类似事件。长期随访与健康管理淹溺幸存者可能出现心理创伤，需进行心理干预。
提供心理支持，帮助患者恢复正常生活。心理康复与支持康复治疗与护理
05淹溺的预防与公众教育
010203高危人群的预防对于儿童、老年人、游泳爱好者等高危人群，加强监管。
避免在无人监管的情况下独自下水。水域安全设施的完善公众急救知识的普及在游泳池、海边等水域设置安全警示标志。
配备救生员和急救设备。开展心肺复苏等急救知识培训，提高公众急救能力。
通过媒体宣传，增强公众安全意识。预防措施的制定与实施
010302教育内容的针对性针对不同人群，制定不同的教育内容。
如对儿童进行防溺水安全教育，对家长进行急救知识培训。教育效果的评估与改进定期评估教育效果，根据反馈进行改进。
提高公众对淹溺预防和急救知识的掌握程度。教育方式的多样性采用线上线下相结合的方式，提高教育覆盖面。
利用社区活动、学校教育等多种渠道进行宣传。公众教育的重要性与方法
谢谢大家主讲人：XXX2025.5