发热伴血小板减少综合征诊疗共识解读主讲人：XXX2025.5
目录01病原学与流行病学02临床表现与诊断03治疗策略与支持治疗04预防措施与生物安全05研究进展与未来展望
病原学与流行病学01
发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV）属于布尼亚病毒目白蛉纤细病毒科班达病毒属。病毒颗粒呈球形，直径80～100nm，外有脂质包膜，表面有棘突。
其基因组包含三个单股负链RNA片段（L、M和S），L片段编码RNA依赖的RNA聚合酶，M片段编码糖蛋白前体，S片段双向编码病毒核蛋白和非结构蛋白。病毒结构与基因组SFTSV对热敏感，60℃30分钟可完全灭活。不耐酸，对紫外线、乙醚、氯仿、β-丙内酯、甲醛及常用含氯消毒剂敏感。病毒抵抗力0102病原学特征
0102传染源包括患者和可能的家畜或野生动物，如羊、牛、狗和鸡等，其血液和血性分泌物具有传染性。主要通过蜱叮咬传播，人与人直接密切接触也可导致传播。传染源与传播途径病例主要分布在山区和丘陵地带的农村，呈高度散发。流行季节为3月～11月，发病高峰一般在5月～7月。流行地区与季节流行病学特征
临床表现与诊断02
患者大多急性起病，发热，体温多在38℃以上，重者持续高热达40℃以上，伴乏力、纳差、恶心、呕吐等，部分有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。典型症状严重症状与并发症少数病例病情危重，出现意识障碍，皮肤瘀斑、消化道出血及肺出血等，可因休克、呼吸衰竭和弥散性血管内凝血（DIC）等多器官功能衰竭而死亡。临床表现
具有流行病学史（如在丘陵、林区、山地等地工作、生活或旅游史，或发病前2周内有被蜱叮咬史）和发热等临床表现，且外周血血小板和白细胞降低者可做出临床诊断。临床诊断病例标本SFTSV核酸检测阳性；或病例标本检测SFTSV特异性IgG抗体阳转或恢复期抗体水平较急性期4倍以上增高；或病例标本分离到SFTSV。确诊依据诊断标准
治疗策略与支持治疗03
本病尚无特异性抗病毒治疗手段，主要为对症支持治疗。患者应卧床休息，密切监测生命体征及尿量等，给予充分的营养支持，保证足量的热量、蛋白摄入，维持水、电解质和酸碱平衡。对症支持治疗为主重症患者需密切监测外周血/骨髓细胞学、血生化、凝血功能、炎症因子以及血清SFTSV载量，早期发现并积极处理并发症。重视并发症处理0102治疗原则
抗病毒药物探索目前有潜在治疗价值的药物包括法匹拉韦、六氯酚、钙通道阻滞剂等，但尚需进一步研究验证其有效性和安全性。糖皮质激素的使用糖皮质激素使用需要注意时机，应在感染早期，即炎症反应阶段及时使用，但大剂量激素冲击治疗不一定能改善预后。特殊治疗与药物应用
预防措施与生物安全04
高风险人群防护在SFTS流行区域及流行季节，高风险人群应加强防护，防止蜱叮咬，检查家养动物是否被蜱虫叮咬。01健康教育对高风险人群加强科学健康教育，提高对蜱虫及高风险动物的认知能力，增强社区医生对SFTS的早期识别和疑似病例的诊断能力。02个人防护与健康教育
医护人员防护医护人员在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等时应进行有效的个人防护，如佩戴防护帽、一次性医用口罩、双层手套、隔离衣及鞋套等。环境消毒与遗体处理对患者的血液、分泌物、排泄物及被其污染的环境和物品，采取高温、高压、含氯消毒剂等方式进行消毒处置。接触高病毒载量病人遗体的人员，需落实综合防护措施。医疗机构感染防控
研究进展与未来展望05
武汉大学赵海艳团队开发了一批针对SFTSV表面糖蛋白Gn的单克隆抗体，其中一株抗体在SFTSV感染的致死小鼠模型上具有良好的预防和治疗效果，有望成为治疗SFTSV感染的候选药物。病毒学研究近年来，对SFTS的临床研究不断深入，包括对重症患者的早期预警指标、并发症的识别与处理等方面的研究，为提高重症患者的救治成功率提供了指导。临床研究研究进展
疫苗与抗病毒药物研发目前尚无有效疫苗用于预防SFTS，相关疫苗与抗病毒药物的研发是未来的重要研究方向。早期诊断与重症化预测进一步研究SFTSV的致病和疾病重症化机制，寻找疾病重症化的早期生物标记物，建立疾病进展与预后的预测模型，以实现早期干预，降低病死率。未来展望
谢谢大家主讲人：XXX2025.5