教案编号：02
教学时间：3学时
教学班级：20XX级口腔专业2班
授课类型：讲授式、互动式
教学目的与要求：
1、掌握心搏骤停的诊断、心肺脑复苏的CAB步骤。
2、熟悉心搏骤停的原因、类型，熟悉心搏骤停患者复苏不同阶段的抢救重点。
3、了解心搏骤停复苏时用药的原则和方法。
教学重点：
1、掌握心搏骤停的诊断、心肺脑复苏的CAB步骤。
2、熟悉心搏骤停的原因、类型，熟悉心搏骤停患者复苏不同阶段的抢救重点。
教学难点：
1、掌握心搏骤停的诊断、心肺脑复苏的CAB步骤。
2、熟悉心搏骤停的原因、类型，熟悉心搏骤停患者复苏不同阶段的抢救重点。
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【教学过程、内容、办法及时间分配】
第二部分心肺脑复苏
第一节心搏骤停的评估
1、定义：心搏骤停（suddencardiacarrest,SCA)是指正常或无重大
病变的心脏，在严重致病因素的作用下突然停止跳动而不能排出足
够的血液，引起全身缺血、缺氧。心搏骤停导致意外性非预期猝死，
如及时采取有效的复苏措施，其成活率高达70%-80%，应积极组织
抢救。
2、心脏停搏：任何慢性病患者在死亡时，心脏都要停搏，称之为心脏
停搏，而非“骤停”。
3、心搏骤停的原因
A.心源性心搏骤：急性病毒性心肌炎；原发性心肌病；先天性心
脏病；风湿性心脏病；危险性心律失常。
B.非心源性心搏骤停：呼吸停止；麻醉；手术意外；心导管检查；
电击、雷击、溺水；严重电解质紊乱与酸碱平衡失调（低钾、
低钙、高镁、高钾）；药物中毒或过敏。
4、心搏骤停的类型
A.心室颤动，简称室颤，是心搏骤停最常见的类型。
B.心搏骤停，又称心室静止，心房、心室完全失去电活动能力，
心电图显示房、室均无激动波，呈一直线，或偶见P波。
C.心电-机械分离。
5、心搏骤停的诊断：心搏骤停是临床死亡的标志，发生突然，多无先
兆症状。
主要表现有：意识突然消失，深昏迷，呼之不应；大动脉搏动消失；
自主呼吸停止或抽搐样呼吸；瞳孔散大并固定；心音消失或心电图
显示为心室颤动、心电-机械分离、心室停搏；面色苍白或发绀。
第二节心肺脑复苏
1、定义：使心搏、呼吸骤停的患者迅速恢复循环、呼吸和脑功能的抢
救措施称为心肺脑复苏（CPCR）。
2、完整的CPCR包括三阶段
A.基础生命支持（basiclifesupport，BLS）
B.进一步生命支持(advancedlifesupport,ALS)
C.延续生命支持（prolongedlifesupport，PLS）
3、AED操作
A.4个常规步：开电源；接电极贴片；分析心律；电击（如被告
知）
B.注意事项：电击前需详细检查器械及设备，并做好抢救工作的
一切准备；电极板应与病人皮肤密切接触，保证良好的导电，
以免引起烧伤；电击时，任何人不得接触病人及其病床，以免
触电。
4、基础生命支持
A.主要目标：迅速准确地判断心搏骤停；立即实施复苏，以从体
外支持患者的心泵循环和通气；通过BLS，至少能维持人体重
要器官基本血氧供应。
B.BLS主要任务：心肺复苏（cardio-pulmonaryresuscitation，
CPR）
C.BLS三个步骤
开放气道（A：airway）：仰面举颏法；托下颌法
人工呼吸（B：breating）：口对口呼吸；口对鼻及口对口鼻呼
吸。
重建循环（C：circulation）：按压部位；按压方法；按压频
率；按压和放松时间；按压时，注意部位要准确、要快速、用
力按压；按压与呼吸的比例30:2；
5、人工呼吸注意事项。
6、团队分工合作的复苏方法。
7、简易呼吸器组成呼吸囊、呼吸活瓣、衔接管、面罩。
8、简易呼吸气囊
A.使用
B.注意事项
9、复苏有效指标：神志转清醒；瞳孔由大变小：面色转为红润；可触
及大动脉搏动；肱动脉收缩压≥60mmHg。
10、总结复苏操作要领。
11、