药学专业知识（二）之第五章第5节抗心力衰竭药

抗心力衰竭药

正性肌力药

强心苷类

地高辛

体内过程

地高辛是一种中效强心苷。其剂型多样，口服地高辛的起效时间为1~2h，血浆浓度达峰时间2~3h，消除半衰期为36h，生物利用度约为80%，主要以原形药物从尿液中出，肾衰竭者其半衰期可以延长3倍。静脉注射5~30min起效，达峰时间1~4h,持续时间6h。

作用机制

地高辛通过抑制衰竭心肌细胞膜上Na+,K+-ATP酶，使细胞内Na+水平升高，促进Na+-Ca2+交换，提高细胞内Ca2+水平，从而发挥正性肌力作用

非苷类正性肌力药

儿茶酚胺类

多巴胺

多巴酚丁胺

异布帕明

磷酸二酯酶抑制药PDEI

作用机制

增加细胞内钙浓度，发挥正性肌力和血管舒张双重作用

药物

氨力农

维司力农

匹莫苯

作用机制：在不增加钙离子量的前提下，提高心肌收缩力，避免细胞内钙离子过多引起心律失常