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2025年新疆住院医师-新疆住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.对于Graves病的治疗，哪些是正确的（）
A、病情轻，甲状腺较小的Grayes病适宜应用丙基硫氧嘧啶治疗
B、抗甲状腺药物治疗易产生永久性钾低
C、放射碘治疗不宜用于妊娠及哺乳期妇女
D、浸润性突眼患者适宜用甲状腺次全切除术而不宜使用放射碘治疗
E、白细胞明显降低的患者不适宜应用抗甲状腺药物及放射碘治疗
2.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑（）
A、间质性肺水肿
B、急性左心衰竭、肺水肿
C、全心衰竭
D、合并支气管哮喘
E、左心衰竭合并ARDS
3.骨折的急救不包括（）
A、一般处理
B、创口包扎
C、妥善固定
D、迅速运输
E、开放骨折复位
4.如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（）
A、ACTH兴奋试验
B、CRH兴奋试验
C、美替拉酮试验
D、垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比
E、先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比
5.甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是（）
A、术后48～72小时
B、术后12～36小时
C、术中
D、术后12～72小时
E、术后3天以上
6.女性，25岁，咳嗽．咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌．浅表淋巴结无肿大．气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常。确诊的最好办法是（）
A、胸片检查
B、胸部CT检查
C、纤维支气管镜检查
D、胸部MRI检查
E、痰液细胞学检查
7.治疗抑郁发作的病人首要应引起注意的问题是（）
A、拒食导致营养不良
B、活动少而引起合并感染
C、自责，有自杀观念
D、症状波动昼重夜轻
E、较严重的睡眠障碍
8.女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g／L，WBC2．2×109／L，淋巴细胞占74％，PLT16×109／L，骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是：（）
A、急性白血病
B、急重型再生障碍性贫血
C、急性ITP
D、类白血病反应
E、粒细胞缺乏症
9.女性，25岁，低热，腹胀3个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+），腹腔积液检查：比重1．018，蛋白37g／L，细胞数580×106／L，淋巴细胞0．80，最可能的疾病是（）
A、肝炎后肝硬化
B、肝硬化并自发性腹膜炎
C、肝癌并腹膜转移
D、结核性腹膜炎
E、卵巢癌腹膜转移
10.男性，20岁，1周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常入院经维思通6mg／d治疗4周后病情未见好转，出院诊断考虑为（）
A、精神分裂症，偏执型
B、分裂样精神障碍
C、精神分裂症，紧张型
D、恐怖症
E、精神分裂症，青春型
11.胃癌的好发部位依次为胃窦、胃体和贲门。
12.22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率9C次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分