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2025年山东住院医师-山东住院医师内分泌科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.女性，55岁。糖尿病史10年，近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖14．1mmol／L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断（）。
A、糖尿病并发脑血管意外
B、糖尿病性神经病变
C、糖尿病性感觉神经病变
D、糖尿病性自主神经病变
E、糖尿病微血管病变
2.下列叙述错误的是（）
A、ACTH瘤常为微腺瘤，引起Cushing病
B、Cushing综合征以并发症就诊者，年龄较大，Cushing综合征易被忽略
C、Cushing综合征早期病例，以高血压为主，肥胖、向心性不够显著，全身情况好，尿游离皮质醇不高
D、不依赖ACTH性双侧性肾上腺小结节性增生又叫Meador综合征
E、Cushing综合征高血压与肾素-血管紧张素系统激活有关
3.我国目前确定的血脂异常的防治目标是什么?
4.长期的非毒性甲状腺肿可发展为毒性甲状腺肿。
5.下列关于脂蛋白的说法不正确的是（）
A、脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合体
B、含甘油三酯多者密度高，少者密度低
C、能介于水/油的交界面而溶于血浆
D、超速离心法可将血浆脂蛋白分为5大类，即：CM、VLDL、IDL、LDL和HDL
E、CM和VLDL被称为富含甘油三酯的脂蛋白
6.低血糖临床表现不包括（）。
A、手颤
B、心悸
C、饥饿感
D、便频
E、皮肤多汗
7.以下关于血脂和脂蛋白的描述正确的是（）
A、血脂指血浆中的甘油三酯和胆固醇
B、脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合体
C、脂蛋白中含甘油三酯多者密度高，少者密度低
D、脂蛋白中含甘油三酯多者密度低，少者密度高
E、脂蛋白中的蛋白质具有运转脂类的功能
8.肾上腺皮质腺瘤致柯兴氏综合征的治疗方法是（）
A、手术切除
B、放射治疗
C、溴隐亭
D、双氯苯二氯乙烷
E、赛庚啶
9.患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。该患者准备做甲状腺肿瘤切除术，术式应选择（）
A、甲状腺结节摘除
B、甲状腺全切或近全切
C、甲状腺单叶切除
D、甲状腺双侧次全切
E、中央区淋巴结清扫
F、只摘除术中能摸到的肿大淋巴结
10.患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。
发生劳累后气促的原因是（）
A、并发甲状腺功能亢进
B、并发甲状腺功能亢进心脏病
C、肿大的甲状腺压迫气管
D、喉返神经损伤
E、甲状腺腺瘤出血
11.患者，30岁，女性，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123μg／L，下述哪种治疗最适合（）
A、左旋多巴治疗
B、溴隐亭治疗
C、赛庚啶治疗
D、再次放疗
E、行经额垂体瘤手术
12.患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。为明确诊断应进行的检查项目包括（）
A、骨龄
B、LH、FSH、雌激素
C、子宫、卵巢B超
D、血常规
E、GnRH刺激试验
F、垂体MRI
13.先天性甲状腺功能减退伴神经性耳聋称为（）。
A、