（图片大小可自由调整）
2025年天津住院医师-天津住院医师内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.男性，74岁，心悸、气促3天。脉搏110次/分，心率140次/分，不规则，心音强弱不等。心电图：P波消失，代之以f波，频率550次/分，QRS波群时限0.10秒，R-R间期绝对不等。该例的诊断是（）
A、紊乱性房性心动过速
B、非阵发性房室交界区性心动过速
C、心房颤动
D、自律性房性心动过速
E、室性心动过速
2.女性，53岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×109／L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液病原学诊断标本采集宜选择（）
A、纤维支气管镜采样
B、痰培养
C、超声定位后，诊断性胸腔穿刺抽液
D、支气管肺泡灌洗
E、经皮肺穿刺
3.患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线检查示心影向两侧扩大为确诊应做何种检查（）
A、超声心动图
B、心电图
C、血培养
D、心包穿刺抽液检查
E、血生化检查
4.女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级下列体征对诊断最有意义的是（）
A、双眼裂增宽
B、双手震颤
C、心动过速
D、体温37.5℃
E、甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音
5.女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验（-），B超显示子宫、双侧卵巢均无异常蝶鞍MRI证实为垂体微腺瘤，应首选下列药物是（）
A、多巴胺受体抑制剂
B、5-HT（5-羟色胺）激动剂
C、多巴胺受体激动剂
D、β受体阻滞剂
E、H受体拮抗剂
6.成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。以下诊断哪些是正确的（）
A、化学烧伤
B、烧伤休克失代偿期
C、合并吸入性损伤
D、爆震伤
E、火焰烧伤
7.中度有机磷中毒首次用药剂量（mg/人）正确的是（）
A、长托宁1-2，氯磷定0-1000
B、长托宁2-4，氯磷定750-1500
C、长托宁4-6，氯磷定1500-2500
D、长托宁1-2，氯磷定500-1000
E、长托宁2-3，氯磷定1000-1500
8.女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×109，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区确诊的首选检查是（）
A、胸部CT
B、胸部磁共振
C、结核菌素试验
D、痰找抗酸杆菌
E、痰细胞学检查
9.支气管阻塞引起的支气管扩张常表现为（）
A、囊状透亮影
B、卷发状透亮影
C、蜂窝状透亮影
D、含气支气管征
E、柱状条索状
10.关节破坏的早期X线表现是（）
A、关节间隙增宽
B、关节间隙变窄
C、软骨下骨质破坏
D、骨端松质骨破坏