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2025年天津住院医师-天津住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170／1．10mmHg，尿蛋白（十++），颗粒管型5～10个／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是（）
A、高血压
B、贫血
C、水肿、尿少
D、胃肠道症状
E、尿蛋白（+++），BUN35mmol／L，Cr960μmol／L
2.类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是（）
A、类风湿因子（RF.
B、B.抗核抗体（AN谱
C、血沉（ESR）和C反应蛋白（C-RP）
D、关节X线检查
E、血清补体
3.脑挫裂伤CT表现为（）
A、局部呈低密度改变
B、散在点片状出血
C、占位表现
D、可合并蛛网膜下隙出血
E、以上都对
4.关于止血药物及其机制正确的是（）
A、白介素11--促进血小板生成
B、维生素C---促进凝血因子合成
C、维生素K--刺激血管收缩
D、氨甲环酸--促血小板聚集
E、去氨加压素--抗纤溶
5.男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音为明确病因，应详细询问病史，以下不是主要诊断依据的是（）
A、此前有无鼻塞、打喷嚏、咽痛等症状
B、有无吸入刺激性气体或烟雾
C、有无接触某些花草，吸入花粉
D、有无受凉
E、胃纳情况
6.下列疾病不会引起继发性肥胖的是（）
A、多囊卵巢综合征
B、皮质醇增多症
C、甲状腺功能减退症
D、性腺功能减退症
E、嗜铬细胞瘤
7.上消化道出血是指出血的部位是（）
A、食管至幽门
B、十二指肠以上的消化器官
C、屈氏韧带以上的消化器官
D、胃以上的消化器官
E、食管至空肠
8.A.餐叉样畸形
B.下肢短缩、外旋畸形
C.腕下垂
D.下肢短缩、内旋、内收畸形
E.Dugas征阳性
Colles骨折
9.男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++）该病的发病机制描述不正确的是（）
A、机体造血储备能力降低
B、红细胞生成素相对不足
C、单核一巨噬细胞释放内铁障碍
D、红细胞干细胞凋亡过早
E、细胞利用铁障碍
10.回归热的确诊依据是（）
A、流行病学资料
B、标本中发现回归热病原体
C、严重的头痛、肌肉关节酸痛，腓肠肌剧痛拒按
D、发热呈回归热型
E、骤然起病
11.成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。有关该患者烧伤创面处理哪些是错误的（）
A、早期创面清理后采取暴露疗法
B、来院后立即切痂植皮
C、补液抗感染治疗
D、可用微粒皮、小片自体皮移植
E、手术可分次进行
12.女，25岁，癫痫，CT示侧脑室旁多发低密度灶，结节样或块状增强。最大可能是（）
A、转移瘤
B、脑囊虫
C、脑脓肿
D、多发性硬化
E、髓鞘形成异常
13.以下哪项不是急性中毒的治疗原则（）
A、无论什么样中毒，即现场抢救
B、清除进入体内尚未吸收的毒物
C、选用特效解毒药
D、对症治疗
E、促进已吸收毒物排出
14.何谓关节脱位（）
A