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2025年山西住院医师-山西住院医师临床病理科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol／L。此患者最可能的诊断是（）
A、痛风
B、类风湿性关节炎
C、化脓性关节炎
D、创伤性关节炎
E、风湿性关节炎
2.引起黄癣的真菌为（）
A、石膏样小孢子菌
B、犬小孢子菌
C、断发毛癣菌
D、许兰毛癣菌
E、铁锈色小孢子菌
3.患者，女，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿2次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须做哪项检查最有意义（）
A、内生肌酐清除率
B、尿高渗培养
C、膀胱镜检查
D、腹部X线平片或静脉肾盂造影
E、尿结核菌培养
4.嗜铬细胞瘤最常见于（）
A、肾上腺髓质
B、主动脉旁副节细胞
C、肾上腺皮质
D、甲状腺旁腺细胞
E、胰岛细胞
5.有关Graves病正确的是（）
A、器官非特异性自身免疫病
B、绝大多数伴突眼
C、半数有胫骨前黏液性水肿
D、1／3有指端粗厚
E、新诊患者3／4以上TRAb阳性
6.下述哪些因素可诱发反流性食管炎（）
A、酒精
B、吗啡
C、吸烟
D、高脂肪饮食
E、地西泮（安定）
7.白癜风的典型皮损为（）
A、表皮萎缩、变薄
B、灰白色角化性丘疹
C、毛发变白
D、局限性色素减退斑，表面有糠秕状鳞屑
E、色素完全脱失斑
8.慢性肾炎尿毒症病人的饮食，哪项是错误的（）
A、低蛋白饮食，每日蛋白0.3～0.5g／kg
B、优质动物蛋白，尽量减少植物蛋白
C、低热量，每日不超过35kcal／kg
D、少尿和高血压病人应低盐
E、食物要易消化，富含维生素
9.患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38％，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78％该患者最可能的诊断（）
A、单纯性肥胖
B、Cushing病
C、肾上腺皮质腺瘤
D、异位ACtH综合征
E、糖尿病
10.有关肾动脉狭窄错误的是（）
A、大动脉炎（高安动脉炎）可引起肾动脉狭窄
B、临床上通常表现为肾性高血压
C、病理上主要表现为肾单位的缺血性改变
D、肾小球旁器萎缩
E、严重者可引起肾功能障碍
11.Peutz-Jeghers综合征的胃肠道息肉最多见的部位是（）
A、胃
B、直肠
C、小肠
D、结肠
E、回肠
12.患者，男性，左锁骨上淋巴结肿大。活检发现，肿大淋巴结内有较多黏液湖形成，黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。淋巴结内可见到大量异型细胞排列成腺腔样，部分细胞胞质内有大量黏液并将细胞核挤向一侧，呈印戒样。淋巴结内病变可能为（）
A、管状腺癌
B、未分化癌
C、鳞状细胞癌
D、黏液腺癌
E、印戒细胞癌
13.患者女性，32岁。主因口唇部皮疹3天就诊。患者发病前曾换用新品牌口红。查体：上下口唇部红斑、糜烂、结痂。目前最重要的处理是（）
A、停用现用的唇膏
B、不食用辛辣刺激食物
C、口服糖皮质激素
D、外用糖皮质激素乳膏
E、外用抗生素乳膏
14.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）
A、是由体内［HCO-3］减少引起的
B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅
C、呼气中可有酮味
D、血