帕金森病患者吞咽障碍康复中国专家共识（2024版）解读主讲人：XXX2025.5
CONTENTS目录帕金森病吞咽障碍概述01吞咽障碍的筛查与评估02吞咽障碍的康复治疗03吞咽障碍的营养管理04未来研究方向与展望05
01帕金森病吞咽障碍概述
帕金森病是一种慢性进展性神经退行性疾病，主要病理特征是黑质多巴胺能神经元的变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著减少。
多巴胺能神经元的减少会引起运动功能障碍，其中吞咽障碍是常见的运动并发症之一。帕金森病的病理机制吞咽障碍严重影响患者的生活质量，导致营养摄入不足、体重下降、吸入性肺炎等并发症。
吞咽障碍还可能引发心理问题，如焦虑、抑郁等，进一步加重患者的病情。吞咽障碍对患者的影响帕金森病与吞咽障碍的关系
国内外研究现状国际上对帕金森病吞咽障碍的研究较为深入，但在国内，相关研究和临床实践仍处于发展阶段。
2024年发布的《帕金森病患者吞咽障碍康复中国专家共识（2024版）》填补了国内在这一领域的空白。共识的指导作用该共识为帕金森病患者吞咽障碍的筛查、评估、康复治疗和营养管理提供了标准化流程。
有助于提高我国帕金森病患者吞咽障碍康复的综合管理能力识发布的背景与意义
02吞咽障碍的筛查与评估
常用筛查工具介绍推荐使用吞咽障碍问卷（SDQ）、帕金森病慕尼黑吞咽障碍测试（MDT-PD）、帕金森病Radboud口腔运动量表（ROMP）等工具进行筛查。
这些工具具有较高的敏感性和特异性，能够有效识别吞咽障碍患者。筛查工具的应用场景在临床实践中，可根据患者的具体情况选择合适的筛查工具。
例如，SDQ适用于初步筛查，MDT-PD可用于进一步评估吞咽功能。筛查工具的选择
临床评估包括对患者的吞咽功能、口腔运动、喉部功能等方面的检查。
可采用吞咽临床评估评分（SCAS-PD）等量表进行量化评估。临床评估方法仪器评估如纤维内镜下吞咽功能评估（FEES）和吞咽造影检查（VFSS）等。
这些方法可提供更详细的吞咽功能信息，有助于制定个性化的康复方案。仪器评估方法0102评估方法与流程
03吞咽障碍的康复治疗
个性化治疗方案根据患者的吞咽障碍程度、病因及身体状况，制定个性化的康复治疗方案。
治疗方案应包括短期和长期目标，以满足患者的不同需求。多学科协作康复治疗需要神经内科、康复医学科、营养科等多学科协作。
各学科专业人员共同参与患者的康复过程，提高治疗效果。康复治疗原则
包括唇部运动、舌部运动、下颌运动等训练。
可改善口腔运动功能，提高吞咽效率。口腔运动训练02如吞咽手法训练、吞咽电刺激治疗等。
这些方法可增强吞咽肌肉的力量和协调性。吞咽功能训练01康复治疗方法
04吞咽障碍的营养管理
0102营养监测指标定期监测患者的体重、血清蛋白水平、血红蛋白等指标。
评估患者的营养状况，调整治疗方案。营养风险筛查使用营养风险筛查工具（如NRS2002）对患者进行营养风险评估。
识别存在营养风险的患者，及时采取干预措施。营养评估与监测
饮食调整根据患者的吞咽功能调整食物的质地和形态。
如选择易于咀嚼和吞咽的食物，避免刺激性食物。营养补充对于营养不良或营养风险较高的患者，可给予口服营养补充剂。
在必要时，可考虑肠内营养支持。营养支持策略
05未来研究方向与展望
新技术应用探索咽腔内电刺激等新技术在帕金森病吞咽障碍康复中的应用。
评估这些新技术的安全性和有效性。目前，帕金森病患者吞咽障碍的神经影像学评估仍存在不足。
未来需要进一步研究神经影像学在吞咽障碍诊断和治疗中的应用。神经影像学评估研究方向
提高康复水平改善患者生活质量通过不断的研究和实践，提高帕金森病患者吞咽障碍康复的整体水平。
为患者提供更优质的康复服务。最终目标是改善帕金森病患者的生活质量。
让患者能够更好地应对疾病，享受生活。展望
谢谢大家主讲人：XXX2025.5