帕金森病患者吞咽障碍康复中国专家共识（2024版）解读202X汇报人：XXX2025.5
目录CONTENTS05康复护理与家庭支持02吞咽障碍的筛查与评估06未来研究方向03康复治疗方法01共识背景与意义04营养管理
共识背景与意义01202X
帕金森病是常见的神经退行性疾病，我国65岁以上人群患病率约1.7%。
随着人口老龄化，帕金森病患者数量呈上升趋势。吞咽康复可改善吞咽功能，减少并发症，提高患者生活质量。
早期、系统化的康复干预效果显著。吞咽障碍在帕金森病患者中发生率高达80%，严重影响生活质量。
早期吞咽障碍常被忽视，导致误吸、营养不良等问题。帕金森病的流行病学吞咽障碍的普遍性康复的重要性帕金森病与吞咽障碍
吞咽障碍的筛查与评估02202X
常用筛查工具推荐使用吞咽障碍问卷（SDQ）、帕金森病慕尼黑吞咽障碍测试（MDT-PD）等工具。
SDQ与纤维内镜下吞咽功能评估（FEES）结果一致性好。筛查工具的优势MDT-PD敏感性90%，特异性86%，可早期诊断吞咽问题。
吞咽临床评估评分（SCAS-PD）操作简便，适合临床快速筛查。筛查的临床意义早期筛查可及时发现吞咽障碍，减少误吸风险。
有助于制定个性化康复方案。010203筛查工具
临床评估仪器评估评估的综合应用结合临床评估与仪器评估，全面了解吞咽障碍程度。
为康复治疗提供精准依据。纤维内镜吞咽功能评估（FEES）可直观观察吞咽过程。
吞咽造影检查（VFSS）能全面评估吞咽功能，发现隐蔽性误吸。包括病史采集、体格检查及吞咽功能的临床观察。
重点评估吞咽过程中的口腔期、咽期等功能。评估方法
康复治疗方法03202X
唇部运动训练包括唇部闭合、唇角外展等训练，增强唇部力量。
如吹气球、吹口哨等练习，每次10-15分钟，每天3-4次。咀嚼肌训练通过咀嚼口香糖等方式，增强咀嚼肌力量。
每次咀嚼10-15分钟，每天3-4次。舌部运动训练进行舌的伸缩、舔唇等动作，提高舌的灵活性。
可用压舌板辅助练习，每次10-15分钟，每天3-4次。口腔运动训练
咽部冷刺激使用冰冻棉签刺激软腭、咽后壁等部位。
每次刺激3-5分钟，每天3-4次。01咳嗽训练教会患者主动咳嗽，增强咳嗽反射。
每次练习5-10次，每天3-4次。02声门闭合训练通过发声练习，增强声门闭合能力。
如“哼”声练习，每次10-15分钟，每天3-4次部运动训练
进行下颌开合、侧方运动等训练。
每次10-15分钟，每天3-4次。下颌运动训练通过舌根部的上下运动，增强舌根力量。
可用压舌板辅助，每次10-15分钟，每天3-4次。舌根运动训练采用吞咽动作训练，增强咽部收缩力。
每次10-15分钟，每天3-4次。咽部收缩训练吞咽手法训练
营养管理04202X
能量需求根据患者年龄、体重、活动量等评估能量需求。
一般轻体力劳动患者能量需求为20-25kcal/（kg·d）。微量元素需求保证足够的维生素D、钙等微量元素摄入。
预防骨质疏松等并发症。营养成分需求蛋白质摄入量占总能量的15%-20%。
脂肪摄入量占总能量的20%-30%。营养需求评估
食物性状调整根据吞咽功能选择糊状、半流质或软食。
避免干硬、粘稠食物。饮食搭配调整均衡搭配蛋白质、蔬菜、水果等。
保证营养均衡。进食方式调整少食多餐，每餐进食量不宜过多。
进食时保持安静、专注，避免分散注意力。饮食调整
口服营养补充对于营养不良患者，可使用口服营养补充剂。
如肠内营养乳剂等。管饲营养支持对于严重吞咽困难患者，可考虑鼻胃管或胃造瘘管饲。
确保营养摄入充足。营养监测定期监测患者体重、血清蛋白等指标。
根据监测结果调整营养方案。营养支持
康复护理与家庭支持05202X
环境护理保持进食环境安静、整洁。
减少外界干扰。心理护理关注患者心理状态，给予心理支持。
缓解焦虑、抑郁情绪。康复指导教会患者及家属正确的康复训练方法。
确保康复训练的连续性。康复护理要点
家庭成员是患者康复的重要支持者。
鼓励患者积极参与康复训练。家庭成员的角色提供情感支持，陪伴患者。
协助患者进行康复训练。家庭支持的方式良好的家庭支持有助于提高患者康复信心。
促进康复效果。家庭支持的重要性家庭支持
未来研究方向06202X
01研究现状目前神经影像学在帕金森病吞咽障碍评估中应用有限。
但其在揭示吞咽障碍神经机制方面具有潜力。03研究意义为精准康复提供依据。
推动康复医学发展。02研究方向探索神经影像学在吞咽障碍早期诊断中的应用。
研究其与康复效果的关系。神经影像学评估
研究现状咽腔内电刺激在吞咽康复中应用较少。
但其在改善吞咽功能方面具有潜在价值。研究方向探索咽腔内电刺激的最佳参数。
研究其长期疗效及安全性。研究意义为吞咽康复提供新的治疗手段。
拓展康