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精神科常见护理诊断的护理程序(发布时间:2007-4-1319:09:00来自:模考网)
一、护理诊断的分类
我们参考北美护理诊断协会(NANDA)的分类原则,根据Maslow关于人的需要层次论原则,
将护理诊断分为相互联系而又有区别的躯体、心理、社会等3方面9大类,NANDA的128
项护理诊断均可纳入本分类。现将本书涉及的护理诊断分类与编号,列出如下:
(一)躯体方面
1.生命体征及其障碍
1.1体温及其障碍
1.11体温1.12体温障碍
1.2脉搏及其障碍
1.21脉搏1.22脉搏障碍
1.3血压及其障碍
1.31血压1.32血压障碍
1.4呼吸及其障碍
1.41呼吸1.42呼吸障碍
1.5意识及其障碍
1.51意识1.52意识障碍
2.健康与损伤
2.1躯体健康与损伤
2.11躯体健康
2.12躯体损伤或障碍:
2.121潜在或现存的自杀自伤行为
2.122潜在或现存的外伤
2.123潜在或现存的冲动(伤人毁物)行为
2.124潜在或现存的外走行为
2.2心理健康与创伤
2.21心理健康2.22心理创伤
2.3急性中毒
3.饮食、排泄、性、睡眠、代谢功能及其障碍
3.1饮食及其障碍
3.11饮食
3.12饮食障碍:3.121营养不足、3.122营养过度(肥胖)
3.123饮食无度、3.124拒食
3.2排泄功能及其障碍
3.21排泄功能3.22排泄障碍
3.3性功能及其障碍
3.31性功能
3.32性功能障碍:3.321性欲减退、3.322性欲亢进、3.323性功能障碍、3.324性心理障
碍
3.4睡眠及其障碍
3.41睡眠
3.42睡眠障碍:3.421失眠、3.422嗜睡、3.423睡眠节律紊乱
3.5代谢功能及其障碍
3.51代谢功能3.52代谢障碍
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(二)心理方面
4.认知及其障碍
4.1感觉及其障碍
4.11感觉4.12感觉障碍
4.2知觉及其障碍
4.21知觉
4.22知觉障碍:4.221错觉、4.222幻觉、4.223感知综合障碍
4.3思维及其障碍
4.31思维形式及其障碍:4.311思维形式、4.312思维形式障碍
4.32思维内容及其障碍:4.321思维内容、4.322思维内容障碍
4.33思维逻辑及其障碍:4.331思维逻辑、4.332思维逻辑障碍
4.34注意及其障碍:4.341注意、4.342注意障碍
4.35记忆及其障碍:4.361记忆、4.372记忆障碍
4.36智能及其障碍:4.361智能、4.362智能障碍
4.37定向力及其障碍:4.371定向力、4.372定向力障碍
4.38自知力及其障碍:4.381自知力、4.382自知力障碍
5.情感及其障碍
5.1情感
5.2情感障碍:5.21恐惧、5.22抑郁、5.23惊恐发作、5.24焦虑
5.25愤怒、5.26躁狂发作、5.27抑郁发作
6.行为及其障碍
6.1行为
6.2行为障碍:6.21不合作、6.22觅取行为、6.23怪异行为
6.24意志减退、6.25木僵
7.人格及人格障碍或人格改变
7.1人格7.2人格障碍7.3人格改变
(三)社会方面
8.日常生活功能与社会功能及其障碍
8.1日常生活功能8.2日常生活功能障碍
8.3社会功能8.4社会功能障碍
9.应对功能与价值观及其障碍
9.1应对功能9.2应对功能障碍
二、精神科常见护理诊断的治疗原则和护理程序举例
2.121潜在或现存的自杀、自伤行为
自杀指故意采取自我致死的行为。自杀死亡指有充分依据可以断定死亡系故意采取自我致死
的行为。自杀未遂指有自杀动机和可能导致死亡的行为,但未造成死亡的结局。准自杀又称
类自杀,可以是一种呼救行为或威胁行为,试图以此摆脱困境。准自杀者有自我伤害的