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2025年山西住院医师-山西住院医师精神科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.偏执性精神病与偏执性精神分裂症的鉴别在于后者（）
A、妄想常不系统，易于泛化
B、妄想内容较荒谬，缺乏现实性
C、常伴有幻觉
D、对药物治疗反应不佳
E、一般不出现人格改变
2.关于人格障碍的形成原因，以下哪些说法是对的（）
A、人格障碍患者亲属中人格障碍的发生率较高，提示遗传因素与人格障碍的形成有关
B、有些学者认为人格障碍的患者存在大脑发育成熟延迟，导致社会意识成熟延迟
C、幼儿心理发育过程中重大精神刺激对幼儿人格的发育有不利影响
D、教养方式不当也是人格发育障碍的重要因素
E、不良的生活环境和社会风气也是人格障碍形成的重要原因
3.关于碳酸锂应用，下列正确的是（）
A、一般不要测定血锂浓度
B、可出现中毒，但不会死亡
C、一般副作用为恶心、呕吐、腹泻、共济失调
D、从肾排泄而不重吸收
E、对躁郁症的复发有预防作用
4.房颤患者进行电复律，应用华法林预防栓塞的方法为（）
A、转律前口服一周，复律后继续口服一周
B、转律前口服二周，复律后继续口服二周
C、转律前口服三周，复律后继续口服四周
D、转律前口服四周，复律后继续口服五周
E、转律前口服五周，复律后继续口服六周
5.对自杀未遂者的心理特征描述正确的是（）
A、优柔寡断，丧失自尊
B、仅少数自杀者表现为情绪不稳定、不成熟的神经质倾向
C、具有冲动性和盲目性，没有攻击性
D、对新环境适应并不困难，但难于获得较多的社会支持
E、自杀者一般存在不良的认知模式
6.洋地黄类药物最适用的情况是（）
A、扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺瘀血
B、肥厚梗阻型心肌病
C、二尖瓣狭窄伴肺淤血
D、心包积液伴呼吸困难
E、主动脉瓣狭窄伴肺淤血
7.患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是（）
A、阿托品
B、麻黄碱
C、安装临时起搏器
D、异丙肾上腺素+阿托品
E、异丙肾上腺素+地高辛
8.神经症是一组主要表现为（）、（）、（）、（）、（）或神经衰弱症状的精神障碍。
9.急性心肌梗死发病24小时内，并发心源性休克，下列哪一项治疗是错误的（）
A、血管活性药物
B、吸氧、止痛
C、尽快建立心电及血压监护
D、足量毛花苷C
E、适当补充血容量
10.尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况（）
A、透析性脑病
B、意识障碍
C、持续性的幻觉、妄想综合征
D、透析性痴呆
E、情感障碍
11.男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。此病人可能的诊断为（）
A、脑栓塞
B、脑出血
C、脑血栓形成
D、上矢状窦血栓形成
E、短暂性脑缺血发作
12.女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。
此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现（）
A、多巴胺含量显著减少
B、多巴胺含量显著增高
C、乙酰胆碱含量显著减少
D、乙酰胆碱含量显著增高
E、高香草酸含量增高
13.当前，（）、（）、（）是精神障碍分类与诊断研究的重大成果。
14.阐述急性脊髓炎的诊断及鉴别诊断。
15.下面有关Addsion病的说法错误的是（）
A、肾上腺皮质功能亢进所致
B、慎用抗精神病药，易诱发低血压性虚脱
C、脑电图改变主要与C节律减慢，被幅减低
D、少数病例可以智力障