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2025年宁夏住院医师-宁夏住院医师精神科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.癫痫的诊断需要和哪些疾病鉴别？
2.女，35岁。1年前曾疑被害，常听到有很多人的声音在咒骂她，有的声音叫她，吃安眠药死了吧。患者自服安定100片自杀，被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂，被诊断为精神分裂症，服用抗精神病药物，住院治疗1个月，临床治愈出院。出院后恢复工作，坚持服药4个月后自行停药。7d前病情复发，症状同前，此次还感到自己的思维、言行完全受人控制，自语、发笑不由自主，伴发心慌、焦虑不安、心情压抑。4h前感到受人控制，不能自控地出门、从河滩走入河中欲自杀。被人发现及时救起送到医院治疗。导致该患者第2次自杀行为的主要精神症状是（）
A、被害妄想
B、被控制感
C、命令性幻听
D、抑郁症状
E、焦虑症状.
3.什么是Morvan征？
4.患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确（）
A、BAO15mmol／h，MAO60mmol／h，提示胃泌素瘤
B、胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低
C、十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高
D、胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡
E、复合性溃疡胃酸分泌降低
F、以上都是
5.患者，43岁，男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高，静止性震颤，双侧腱反射亢进，双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是（）
A、脱髓鞘性疾病
B、神经系统变性疾病
C、营养和代谢障碍性疾病
D、遗传性神经疾病
E、血管性疾病
6.岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106／L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断（）
A、肺炎双球菌性脑膜炎
B、普通型流脑
C、结核性脑膜炎
D、脑膜脑炎型流脑
E、病毒性脑膜炎
7.Wilson病治疗原则？
8.男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是（）
A、停服地高辛，给氯化钾
B、停服地高辛，给苯妥英钠
C、停用地高辛，加用阿托品
D、停用地高辛，加用氨茶碱
E、安置心脏起搏器
9.成人全面强直-阵挛发作初始治疗可选（）
A、卡马西平，苯妥英钠
B、奥卡西平
C、加巴喷丁，拉莫三嗪
D、卡马西平，拉莫三嗪，奥卡西平，苯巴比妥，苯妥英钠，托吡酯，丙戊酸钠
E、乙琥胺，拉莫三嗪，丙戊酸钠
10.肌萎缩侧索硬化的主要临床表现是什么？
11.关于精神分裂症偏执型，错误的是（）
A、妄想结构比较松散
B、不常伴幻觉
C、妄想内容比较荒谬
D、缓慢发病者多
E、及时治疗效果好
12.AOPP下列哪一项不符合毒蕈碱样表现（）
A、肌力减退
B、呕吐、腹痛、腹泻
C、多汗
D、瞳孔针尖样缩小
E、心率减慢
13.关于苯二氮桌类的药理作用，不正确的是（）
A、抗焦虑作用
B、作用于大脑5-羟色胺受体
C、镇静催眠作用
D、抗惊厥作用
E、骨骼肌松弛作用
14.脊髓亚急性联合变性的主要部位在（）
A、脊髓前索和侧索
B、脊髓前索和后索
C、脊髓后索和侧索
D、脊髓前角和侧索
E、脊髓前角和后索
15.已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）
A、早期应用激素