食管癌全程管理专家共识（2025）解读主讲人：XXX2025.5
CONTENTS目录0105020603070408食管癌全程管理概述心理与症状支持多学科协作与全程管理术后延续性护理与社会支持预康复管理：术前优化的关键随访与数据管理营养管理的全程渗透总结与展望
食管癌全程管理概述01
食管癌的高发病率与死亡率食管癌是我国高发恶性肿瘤，2022年新发约22.4万例，死亡约18.75万例。
早期识别率低，治疗后5年生存率仅约30%，整体预后较差。全程管理是多学科、全面、连续的个体化管理模式。
能有效改善患者预后，提升医疗服务品质。全程管理的重要性目前临床上缺乏统一的全程管理标准和规范。
《食管癌全程管理专家共识（2025版）》旨在填补这一空白。全程管理的现状与不足食管癌的现状与挑战
多学科协作与全程管理02
团队成员构成由外科、内科、放疗科、护理等多学科专家组成。
医疗组长及护士长负责落实和质量控制。团队协作模式通过多学科协作优化管理模式，整合医疗资源。
共同为患者制订个体化的治疗干预方案。团队协作的优势提高患者总生存率，缩短治疗时间。
提高完全分期比例，改善患者预后。010203全程管理团队的组建
预康复管理：术前优化的关键03
预康复管理的定义01是加速术后康复的重要环节和优化措施。
包括心肺功能、营养、心理等多方面的干预。预康复管理的目标02改善患者术前生理功能状态。
加速术后康复，降低术后并发症发生率。预康复管理的实施时间03通常在术前2~4周开始。
通过全面评估后制订个体化干预方案。预康复管理的定义与目标
营养管理的全程渗透04
确诊后及时进行营养风险筛查和评估。
常用工具为营养风险筛查2002（NRS2002）。营养筛查与评估根据评估结果制订个体化营养支持方案。
优化饮食结构，补充优质蛋白质。个体化营养干预方案能有效改善患者术前营养状况。
降低术后并发症发生率，提高生命质量。术前营养干预的效果术前营养管理
动态评估营养风险营养管理对预后的影响营养支持方式的选择入院24小时内进行营养风险筛查和评估。
术后根据患者恢复情况及时调整营养方案。术后早期肠内营养可降低肺部并发症和吻合口瘘发生率。
改善患者营养状况，促进术后康复。常规营养支持选择口服营养补充剂及调整膳食。
对不能经口摄食的患者采用肠内或肠外营养支持。围手术期营养管理
术后6小时小肠已恢复蠕动及吸收功能。
术后24小时内可给予较低浓度的肠内营养液。术后营养支持的时机根据患者耐受情况逐渐增加浓度、剂量及滴注速度。
对不能经口摄食的患者进行肠内管饲喂养。营养支持的具体措施术后早期肠内营养可显著改善患者营养状况。
降低感染发生率，提高患者免疫功能。术后营养管理的长期效果术后营养管理
心理与症状支持05
治疗前应常规对患者进行持续动态的心理评估。
心理问题会影响患者的治疗效果和预后。心理评估的重要性必要时进行心理干预，如支持、鼓励、心理咨询。
采用多种方式放松心理，改善睡眠质量。心理干预的方法能有效缓解患者的焦虑、抑郁等心理问题。
提高患者的生命质量，改善预后。心理干预的效果心理评估与干预
围手术期建议加强对患者恶心、呕吐症状管理。
充分评估风险因素，及时采取药物或非药物干预措施。恶心呕吐症状管理围手术期间，应加强对食管癌患者的疼痛管理。
降低疼痛发生率，提高患者舒适度。疼痛管理及时发现并干预食管癌患者的癌因性疲乏相关症状。
通过药物和非药物干预改善患者的生命质量。癌因性疲乏管理症状管理
术后延续性护理与社会支持06
患者出院后实施延续性护理对于预防术后并发症至关重要。
包括信息支持、家庭肠内营养支持及康复运动指导等。能显著缩短患者术后住院时间，减少再住院次数。
降低术后并发症发生率，提高患者生命质量。制订个体化延续护理方案，开展多途径延续护理服务。
通过电话随访、家庭访视等方式提供指导和支持。延续性护理的实施方式延续性护理的定义与内容延续性护理的效果延续性护理
通过家庭、社区、社会等多方面的支持。
提供情感支持、信息支持和实际帮助。社会支持的具体措施能提高患者的生活满意度和幸福感。
促进患者的全面康复，改善预后。社会支持的效果食管癌患者出院后需要增强家庭及社会支持度。
社会支持对患者的心理和生理康复都有积极影响。社会支持的重要性社会支持
随访与数据管理07
出院后应常规密切监测病情变化。
定期对食管癌术后患者进行随访，及时发现复发和转移。随访的目的与意义根据患者具体情况制定随访计划。
包括病史询问、体格检查、影像学检查等。随访的频率与内容随访中要关注患者的心理和身体状况。
及时处理随访中发现的问题，提高患者依从性。随访中的问题与对策随访管理
建立食管癌数据库以加强对随访数据的规范化管理。
为临床研究和治疗提供数据支持。数据管理的重要性收集患者的临床资料、治疗过程、随访结