CSCO胃癌诊疗指南（2025）解读主讲人：XXX2025.5
BYYUSHENBYYUSHEN指南更新背景与意义01.诊断技术更新解读02.治疗策略优化解读03.多学科协作模式解读04.指南更新对临床实践的影响05.未来展望06.CONTENTS目录
01指南更新背景与意义
胃癌是全球常见恶性肿瘤之一，东亚地区高发，中国胃癌发病率和死亡率居世界前列，尽管近年来有所下降，但仍是重大公共卫生问题。
中国胃癌患者数量庞大，且多数患者确诊时已为晚期，治疗难度大，预后差，给患者家庭和社会带来沉重负担。全球及中国胃癌现状01胃癌诊疗领域不断涌现新理念、新技术，如靶向治疗、免疫治疗等，需要及时纳入指南以指导临床实践。
原有指南部分内容已无法满足当前临床需求，如诊断技术的更新、治疗方案的优化等，更新指南可为临床医生提供更科学、规范的指导。指南更新的必要性02CSCO胃癌诊疗指南在国内具有很高的权威性和影响力，广泛应用于临床实践，为提高胃癌诊疗水平、规范治疗流程发挥了重要作用。
指南的更新将推动国内胃癌诊疗的规范化和精准化，促进临床医生对胃癌的认识和治疗水平的提升。指南的影响力03胃癌现状与挑战
诊断技术的更新多学科协作的加强影像学诊断方面，如MRI等技术的应用更加广泛和精准，有助于早期发现胃癌病灶和准确评估肿瘤分期。
内镜检查技术不断进步，如超声内镜等，可更清晰地显示胃壁各层次结构及淋巴结转移情况，提高诊断准确性。
实验室检测指标方面，肿瘤标志物检测的种类和准确性不断提高，为病情监测和预后评估提供了更有力的支持。强调多学科团队（MDT）在胃癌诊疗中的重要性，通过多学科协作，为患者提供个体化、精准化的治疗方案。
多学科协作涵盖了手术、化疗、放疗、内镜、病理、影像等多个学科，充分发挥各学科优势，提高诊疗效果。手术治疗方面，对淋巴结清扫范围和消化道重建方式进行了调整和优化，以提高手术效果和患者生存率。
新辅助治疗和辅助治疗方案不断丰富，如新辅助化疗、放化疗及免疫治疗等，为患者提供了更多选择，有助于提高治疗效果。
晚期胃癌治疗方面，靶向治疗和免疫治疗的进展为患者带来了新的希望，延长了生存期并提高了生活质量。治疗策略的优化指南更新的主要方向
提高胃癌诊疗水平促进临床规范化诊疗提升患者预后和生活质量010203通过更新指南，将最新的研究成果和临床实践经验纳入其中，为临床医生提供更科学、规范的诊疗指导，提高胃癌的整体诊疗水平。
促进临床医生对胃癌的认识和理解，使其能够更好地掌握和应用新的诊断技术和治疗方案。规范胃癌的诊断流程和治疗方案，减少临床实践中的差异和不规范行为，提高诊疗的同质性和一致性。
推动国内胃癌诊疗的规范化进程，使患者在全国范围内都能获得相对统一、高质量的医疗服务。优化治疗方案，提高治疗效果，延长患者的生存期。
关注患者的生活质量，通过多学科协作和个体化治疗，减轻患者的治疗负担和不良反应，改善患者的生活质量。指南更新的总体目标
02诊断技术更新解读
010203MRI技术的应用MRI对软组织分辨率高，可多角度成像，对胃癌的术前评估和手术方式选择有重要价值。
肝脏细胞特异性造影剂增强肝脏MRI调整为Ⅰ级推荐，可更精准评估病灶残留与治疗，为后续治疗决策提供可靠依据。CT检查的优化CT检查可显示胃癌的累及范围、淋巴结转移和远处转移情况，对胃癌的分期和治疗方案制定有重要意义。
随着技术的发展，CT检查的准确性不断提高，为临床诊断提供了更有力的支持。其他影像学技术X线钡餐检查可观察胃壁黏膜皱襞的形态和胃的轮廓，对胃癌的诊断有一定帮助。
PET-CT等其他影像学技术在胃癌诊断中的应用也在不断探索和研究中。影像学诊断技术
胃镜检查胃镜检查可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可进行活检，是胃癌诊断的金标准。
随着技术的进步，胃镜检查的舒适性和准确性不断提高，为早期发现胃癌提供了有力保障。内镜新技术的应用随着内镜技术的不断发展，如窄带成像技术（NBI）、放大内镜等新技术的应用，可更清晰地观察胃黏膜的微细结构，有助于早期发现胃癌前病变和早期胃癌。
内镜下治疗技术也在不断进步，如内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜下剥离术（ESD）等，为早期胃癌的治疗提供了微创选择。超声内镜检查超声内镜检查将超声探头置于内镜前端，可清晰显示胃壁各层次结构及其与邻近脏器的关系，对胃癌的浸润深度和淋巴结转移情况有较高诊断价值。
超声内镜引导下的细针穿刺活检可进一步明确诊断，提高诊断的准确性。内镜检查技术
胃癌患者可能出现贫血、血小板减少等异常表现，血常规检查可为诊断提供参考。
血常规检查结果可反映患者的全身状况，有助于评估患者的病情和治疗耐受性。血常规检查肿瘤标志物如CEA、CA19-9等在胃癌患者中可升高，但特异性不高，多用于病情监测和预后评估。
随着研究的深入，新的