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2025年天津住院医师-天津住院医师儿科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.男孩，9岁。患急性淋巴性白血病已1年，予激素和抗肿瘤药物治疗，近2d有发热，皮肤上可见到较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色混，体温高达40℃，神萎。最有帮助的辅助诊断是（）
A、外周血白细胞计数升高
B、临床观察皮疹发展情况
C、疱疹脓液作细菌培养
D、血培养
E、疱疹液病毒分离
2.婴儿蛋白质的RNI是（）
A、1.5～3g／（kg·D.
B、1～2g／（kg·D.
C、1～1.5g／（kg·D.
D、2～3.5g／（kg·D.
E、E.3～4g／（kg·
3.8岁男孩，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
首选的辅助检查是（）
A、心电图
B、尿常规
C、胸部X线
D、B型超声检查
E、乙肝两对半测定
4.患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼，体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm。此患儿最可能出现的检查结果是（）
A、WBC数升高
B、血小板减少
C、出凝血时间延长
D、Hb下降
E、网织红细胞明显升高
5.女孩，3岁，发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。体检：T40℃，BP76／50mmHg，R48次／分，P140次／分，烦躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，颈部及腹部皮肤有数个瘀点，心、肺无异常，腹部平软，肝脾不大，颈部有阻力，克氏征及布氏征均阴性。
脑脊液涂片可能发现（）
A、新型隐球菌
B、抗酸杆菌
C、菌体呈肾形、成对排列的、革兰阴性球菌
D、菌体矛头状、成对排列的、革兰阳性球菌
E、菌体呈球形，排列成葡萄串状、革兰阳性球菌
6.过敏性紫癜肾炎的特点，不包括（）
A、基本病理改变为程度不等的系膜增殖
B、肾小球系膜区有IgA沉积
C、血中IgA可增高
D、血小板正常
E、血清补体C3降低
7.糖原累积症最常见者为（）
A、Ⅱ型
B、Ⅳ型
C、Ⅲ型
D、Ⅰ型
E、Ⅵ型
8.4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用补血药治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。提示：检查报告血清结合珠蛋白：0．71g/L（0．3～2．1g／L），血清铁：正常．铁饱和度61．5％；血红蛋白电泳：HbF://4．2％，HbA：1．8％，父母血红蛋白电泳：正常；Coomb试验：直接间接均阴性。根据上述检查结果及病史，目前可以排除的疾病是（）
A、地中海贫血
B、缺铁性贫血
C、蚕豆病
D、遗传性球形红细胞增多症
E、白血病
F、自身免疫性溶血性贫血
G、消化道畸形
9.男孩．12岁，口渴、多饮、多尿、消瘦乏力1个月，近2天发热、咳嗽。空腹血糖17mmol/L，血酮体阴性，尿糖（+++）．pH7．28，BE-8mmol/L。主要的治疗是（）
A、口服磺脲类降糖药
B、口服双胍类降糖药
C、严格控制饮食
D、胰岛素治疗
E、抗生素以控制感染
10.试述儿童类风湿病多关节型的临床特点。
11.急性非淋巴细胞白血病中目前治疗预后最好的类型是（）
A、原粒细胞白血病未分化型（M1）
B、原粒细胞白血病部分分化型（M2）
C、颗粒增多的早幼粒细胞白血病（M3）
D、单核细胞白血病（M5）
E、红白血病（M6）
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