体位干预感觉刺激辅助呼吸支持药物治疗降低呼吸功、增强呼吸动力、消除病因第30页，共48页，星期日，2025年，2月5日1.体位干预头部放在中线位置，颈部姿势自然，置轻度仰伸位；头高15度的俯卧位（存在窒息风险）2.减少咽部吸引和操作刺激、管饲3.呼吸支持无创通气/插管下机械通气降低呼吸功/气道阻力的方法第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日感觉刺激触觉：拍足底/抚触/振动水床嗅觉：使用芳香素等气味药物治疗甲基黄嘌呤类药物增强呼吸动力的方法第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日维持适当的环境温度和体温及时控制感染、纠正代谢紊乱纠正贫血防治颅内病变及惊厥，维持血压稳定治疗有症状的PDA和GER消除病因（继发性AOP）第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日原发性呼吸暂停的有效治疗方法减少需要气管插管和机械通气的几率有助于早期撤机而缩短机械通气时间局限性：需要患儿有足够的自主呼吸辅助呼吸支持nCPAP第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日关于早产儿呼吸暂停课件第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日第一部分第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日进修人员入科熟悉科室布局，生活区与监护室分离，更换隔离衣，戴帽子口罩，规范洗手后进入监护室。由总住院医师带领下进行无菌基本常识培训，手卫生、新生儿窒息复苏等基本操作技能培训。第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日进修3点体会1.人性化的管理模式2.先进的医疗设备和高水平的技术3.严谨的工作作风第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日入科必备--无菌操作观念的培训、手卫生、新生儿窒息复苏每周有常规的业务学习、英文文献分享疑难病例讨论各抒己见、百家争鸣、观点鲜明、精彩绝伦人性化的管理模式第5页，共48页，星期日，2025年，2月5日1.入科时需更换隔离衣、鞋，生活区进入办公区需要规范洗手，戴帽子2.培训七步洗手法3.入监护室后凡是接触患儿环境如：暖箱、听诊器、各项操作、喂奶均需手消毒4.暖箱1周更换1次，呼吸机管道1周更换1次5.奶瓶一人一用一消毒无菌操作观念培训第6页，共48页，星期日，2025年，2月5日编制床位65张，病区共分：NICU（含极早产儿重症监护病房）、早产儿病房、足月儿病房、负压隔离病房。配备摄片室、换血室布局合理各式呼吸机、心电监护仪、85台暖箱、血气分析仪、床旁心电图机、床旁高清晰X光机、床旁脑电图机、床旁超声等，一应俱全，能在第一时间获取危重症新生儿相关数据，完成病情评估，早期确诊，提高重症病人的救治成功率。仪器日常维护，常规消毒。放置位置固定，使用得心应手先进的设备和高水平的技术第7页，共48页，星期日，2025年，2月5日1.对新进进修人员由带教老师手把手教授病人沟通技巧及注意事项，掌握相关设备如心电图、X光机、脑电图机、呼吸机等设备，并进行实践技能培训2.院感防范意识较强，行动有效迅速，避免事态扩大。例如：眼底筛查后有数个患儿感染出血性结膜炎，眼部水肿，睁眼困难，科主任、护士长第一时间召集大家讨论后，最终确定传播途径为眼底筛查机器镜头为经过严格消毒处理，存在交叉感染隐患，眼科积极配合诊治，暂停眼底筛查3周，重新制定筛查流程，经感控科及相关科室验收重新开展筛查。严谨的工作作风第8页，共48页，星期日，2025年，2月5日3.病历严格把关，全部书面用语，避免用白话、俗称、简称，比如：剖宫产出生应为剖宫产娩出；吃奶差应为纳奶差。4.疾病诊治过程中的每一项处理，都遵循诊疗指南及技术规范，不想当然。比如呼吸暂停5.保护病人个人隐私：比如单独谈话、签字，避免第9页，共48页，星期日，2025年，2月5日第二部分第10页，共48页，星期日，2025年，2月5日早产儿呼吸暂停（AOP）第11页，共48页，星期日，2025年，2月5日定义：呼吸停止≥20秒，伴心率＜100次/min及发绀（TCO2≤80%）lh内反复发作2－3次以上呼吸暂停，称为反复发作呼吸暂停。鉴别：周期性呼吸周期性呼吸：呼吸停止＜10秒，在两次发作间期呼吸正常，并且不伴有心动过缓及发绀。早产儿呼吸暂停（AOP）定义第12页，共48页，星期日，2025年，2月5日呼吸中枢发育不完善红细胞内碳酸酐酶缺乏呼吸肌发育不全咽部和上气道的阻塞