危重护理技术核心要点
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CONTENTS
01
危重护理基础理论
02
核心护理操作技术
03
设备与监测技术
04
应急处理流程
05
感染控制与防控
06
团队协作与培训
01
危重护理基础理论
危重症定义与范畴
01
危重症定义
指患者生命体征不稳定，存在生命危险或潜在生命危险，需要紧急救治和特殊护理的病理生理状态。
02
危重症范畴
包括但不限于休克、呼吸衰竭、心力衰竭、严重创伤、多器官功能衰竭等，以及急性中毒、严重感染等。
病理生理学支撑原理
缺氧与氧供不足
神经-内分泌-免疫网络失衡
炎症反应与免疫失调
组织细胞损伤与修复
危重症患者常常存在缺氧和氧供不足的情况，需采取有效措施提高氧供和氧利用。
危重症患者体内炎症反应失控，免疫功能紊乱，需通过抗炎和免疫调节等手段进行治疗。
危重症患者体内神经-内分泌-免疫网络失衡，需通过调节神经递质、激素和免疫因子等手段恢复平衡。
危重症患者体内组织细胞受到损伤，需通过促进组织修复和再生等手段恢复功能。
对危重患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征进行实时监测，以及时发现病情变化。
通过综合评估患者的病史、临床表现、实验室检查等，确定病情严重程度和主要危险因素。
对患者的心、肺、肝、肾等重要器官进行功能评估，以判断病情发展趋势和制定治疗方案。
对患者进行营养评估，制定合理的营养支持方案，以满足患者代谢需要和促进康复。
危重患者评估体系
生命体征监测
病情评估
器官功能评估
营养评估与支持
02
核心护理操作技术
气道评估
机械通气
确保患者呼吸道畅通，观察有无呼吸困难、呼吸频率过快或过慢、呼吸音异常等。
掌握各种通气模式及参数设置，确保机械通气安全有效，同时观察患者通气量、呼吸压力等指标。
气道管理与机械通气
气管导管护理
保持导管通畅，定期更换导管，防止气管导管堵塞、脱落或感染。
呼吸机相关肺炎预防
采取有效措施预防呼吸机相关肺炎，如定期清洁呼吸机、使用无菌操作技术等。
循环支持技术实施
循环功能监测
密切监测患者心率、血压、中心静脉压等指标，及时发现循环功能异常。
液体复苏
根据患者实际情况，合理选择晶体液、胶体液等复苏液体，确保患者血容量充足。
血管活性药物应用
掌握血管活性药物的用法及剂量，确保患者循环稳定。
心脏功能支持
在心功能衰竭患者中，应用心脏功能支持技术，如主动脉内球囊反搏等。
精准药物输注管理
药物剂量计算
输注途径选择
输注速度控制
药物输注监测
根据患者病情、体重、药物性质等因素，精确计算药物剂量，确保药物疗效。
根据患者情况和药物性质，调整输注速度，避免药物过量或不足。
合理选择输注途径，如中心静脉导管、外周静脉留置针等，确保药物输注安全有效。
在药物输注过程中，密切观察患者反应及药物效果，及时发现并处理不良反应。
03
设备与监测技术
生命支持设备应用
呼吸机
掌握不同型号的呼吸机使用，设置合适参数，监测患者呼吸情况，确保通气效果。
血液透析机
了解血液透析原理，正确操作血液透析机，监测患者血液透析过程中的各项指标。
心脏监护设备
熟悉心电监护仪、心脏起搏器等设备的使用，监测患者心电变化，及时发现并处理心律失常等异常情况。
动态监测参数分析
生命体征监测
持续监测患者体温、呼吸、血压、心率等生命体征，及时发现病情变化。
血气分析
血流动力学监测
定期进行血气分析，了解患者氧合情况和酸碱平衡状况，指导治疗方案的调整。
监测心脏输出量、中心静脉压等血流动力学指标，评估患者循环功能，为治疗提供重要参考。
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2
3
设备异常应急处置
熟悉各种设备的常见故障及处理方法，确保设备处于良好状态，及时处理设备故障。
设备故障处理
掌握在紧急情况下，如心脏骤停、严重呼吸困难等，快速使用生命支持设备进行救治。
紧急情况下设备应用
熟悉设备报警的原因及处理方法，及时消除报警，确保患者安全。
设备报警处理
04
应急处理流程
心肺复苏标准化步骤
识别心脏骤停
开放气道
胸外按压
人工呼吸
判断患者意识、呼吸和脉搏，若无呼吸或脉搏，立即进行心肺复苏。
在患者胸骨下半段进行快速、有力、连续的按压，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分。
将患者头部转向一侧，抬起下巴，使气道保持开放。
进行口对口人工呼吸，每次呼吸时间约1秒，使胸廓抬起。
及时呼叫其他医护人员参与抢救，并拨打急救电话。
紧急呼叫
采取头偏向一侧、抬起下巴等措施，确保呼吸道畅通。
保持呼吸道通畅
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02
03
04
对患者病情进行全面、快速的评估，确定紧急处理措施。
快速评估
根据病情迅速给予急救药物，如肾上腺素、阿托品等。
紧急用药
急性病情恶化应对
呼吸支持
给予氧气治疗，维持血氧饱和度，必要时进行气管插管和机械通气。
循环支持
维持有效血液循环，包括输液、输血和应用血管活性药物