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护理早产儿经验分享：益阳市中心医院的成功救治故事
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目录
早产儿护理概述
早产儿抢救的关键步骤
早产儿重症监护护理
家庭参与式护理与长期随访
案例分享：26周早产儿的生命奇迹
早产儿护理的未来展望
01
早产儿护理概述
早产儿的定义与特点
早产儿定义
胎龄小于37周的新生儿。
生理特点
病理特点
体重轻、皮肤薄、体温调节能力差、呼吸功能不完善、消化吸收能力差、免疫功能低下等。
易发生呼吸困难、喂养不耐受、低血糖、黄疸、感染等疾病。
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专业的早产儿护理能降低早产儿死亡率，提高存活率。
降低死亡率
早产儿护理的重要性
良好的护理能促进早产儿生长发育，缩短与足月儿的差距。
促进生长发育
精心的护理能减少早产儿并发症的发生，如感染、呼吸窘迫等。
减少并发症
科学的早产儿护理能提高早产儿的生活质量，减少后遗症。
提高生活质量
挑战一
加强保暖措施，如使用暖箱、暖床等，同时密切监测体温变化。
应对一
挑战二
呼吸管理。早产儿呼吸功能不完善，易发生呼吸窘迫、呼吸暂停等问题。
体温管理。早产儿体温调节能力差，需保持适宜的环境温度，避免体温过低或过高。
早产儿护理的挑战与应对
早产儿护理的挑战与应对
应对二
给予氧气治疗，保持呼吸道通畅，密切观察呼吸状况，及时处理异常。
挑战三
营养与喂养。早产儿消化吸收能力差，易发生喂养不耐受、营养不良等问题。
应对三
采用特殊奶粉、小量多次喂养、鼻胃管喂养等方式，保证营养摄入，同时密切监测体重增长情况。
挑战四
预防感染。早产儿免疫功能低下，易感染各种病原体。
应对四
加强消毒隔离措施，严格无菌操作，减少医源性感染风险。
早产儿护理的挑战与应对
02
早产儿抢救的关键步骤
快速评估
对早产儿进行全面、快速的评估，包括呼吸、心率、肤色等生命体征。
黄金一小时抢救预案
初步复苏
采取保暖、清理呼吸道、刺激呼吸等措施，帮助早产儿建立自主呼吸。
紧急转运
对于情况不稳定的早产儿，迅速转运至新生儿重症监护室进行进一步救治。
呼吸道管理与气管插管
呼吸道通畅
保持早产儿呼吸道通畅，避免分泌物或异物阻塞。
气管插管
呼吸机辅助通气
如有需要，进行气管插管，确保早产儿呼吸道畅通，避免窒息。
对于呼吸困难的早产儿，使用呼吸机辅助通气，以维持稳定的血氧饱和度。
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静脉通道建立与保暖措施
静脉通道建立
建立有效的静脉通道，为早产儿提供必要的液体和营养支持。
保暖措施
采取保暖措施，如使用保温箱、暖床等，确保早产儿体温稳定，避免低体温导致的并发症。
监测体温
密切监测早产儿体温变化，及时调整保暖措施，避免体温过高或过低。
03
早产儿重症监护护理
呼吸支持与肺保护性通气策略
对于早产儿，气管插管和机械通气是常用的呼吸支持手段，可以有效维持呼吸道的通畅和通气。
气管插管和机械通气
肺表面活性物质可以促进肺泡的成熟和稳定，减少肺泡萎陷，降低呼吸机参数。
肺表面活性物质的应用
通过持续的气道正压通气、肺表面活性物质的应用等措施，预防呼吸窘迫综合征的发生。
呼吸窘迫综合征的预防
早产儿由于宫内发育不足，出生后需尽早进行营养支持，以促进生长和发育。
营养支持与微量肠内营养
早期营养支持
通过鼻胃管或口饲等方式，给早产儿提供微量肠内营养，以促进肠道功能的成熟和营养吸收。
微量肠内营养
母乳是早产儿最理想的营养来源，具有免疫保护和促进肠道发育的作用。
母乳的重要性
感染防控措施
医护人员的手是早产儿感染的重要途径之一，因此需加强手卫生管理，包括洗手、消毒、戴手套等措施。
手卫生管理
环境卫生管理
保持早产儿所处的环境清洁卫生，减少环境污染和交叉感染的风险。
早产儿由于免疫系统发育不成熟，易感染各种病原体，因此需加强感染防控措施，如隔离、消毒、无菌操作等。
感染防控与手卫生管理
04
家庭参与式护理与长期随访
袋鼠式护理
早产儿在父母怀抱中进行护理，可以增加亲子间的亲密接触，稳定早产儿的生理指标。
肌肤接触
早产儿与母亲进行肌肤接触，有助于早产儿体温调节、减少哭闹和疼痛感受。
袋鼠式护理与肌肤接触
护理知识培训
为早产儿家长提供专业的护理知识培训，包括喂养、洗澡、脐带护理等技能。
心理支持
为家长提供心理支持，帮助其缓解焦虑情绪，提高护理早产儿的信心。
家长护理技能培训
定期对早产儿进行生长发育监测，包括身高、体重、头围等指标，及时发现异常情况。
生长发育监测
定期进行健康检查，包括视力、听力、心肺功能等，确保早产儿健康成长。
健康检查
长期随访与生长发育监测
05
案例分享：26周早产儿的生命奇迹
案例背景与救治过程
孕妇情况
孕妇因胎膜早破而早产，26周龄的早产儿体重仅有800克，生命力微弱。
初步救治
早产儿出生后立即进行保暖、呼吸支持、抗感染等初步救治措施，确保生命体征平稳。
转运与