透析病人的健康管理
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CATALOGUE
02
日常护理指导
01
透析治疗概述
03
并发症预防管理
04
饮食营养管理
05
心理支持与康复
06
长期跟踪机制
透析治疗概述
01
透析治疗基本原理
01
血液透析
通过半透膜，将血液中的废物和多余水分滤出，同时补充身体所需的电解质和营养物质，达到净化血液、纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
02
腹膜透析
利用腹膜作为透析膜，通过腹腔内的透析液与血液进行溶质交换，达到清除体内代谢废物和多余水分的目的。
适应症与禁忌症
适应症
急慢性肾功能衰竭、急性药物或毒物中毒、严重的水电解质和酸碱平衡紊乱等。
01
禁忌症
有严重出血倾向、低血压、严重心脏病、肺功能不全、脑功能障碍等严重并发症的患者。
02
根据患者病情和医生建议，血液透析一般每周3次，腹膜透析每天或隔天进行。
治疗频率
治疗频率与方式选择
血液透析需在医院或透析中心进行，由专业医护人员操作；腹膜透析可在家中进行，但需要患者具备一定的自我管理能力。
方式选择
日常护理指导
02
每次使用前必须严格消毒，使用无菌敷料覆盖。
保持血管通路清洁
避免在血管通路处进行抽血、输液或测量血压等操作。
避免血管通路受压
01
02
03
04
确保血管通路畅通无阻，避免感染及血栓形成。
定期检查血管通路
根据医嘱定期更换血管通路，避免长期使用同一血管通路。
定期更换血管通路
血管通路维护要点
体重与血压监测规范
定期测量体重和血压
每周至少测量一次，及时了解患者体重和血压变化。
01
保持理想体重
根据患者身高、体重和病情，制定个性化的饮食和运动计划，保持理想体重。
02
监测血压变化
透析患者容易出现血压波动，需定期监测并调整药物剂量，保持血压稳定。
03
皮肤护理注意事项
保持皮肤清洁
每天用温水清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁用品。
01
保持皮肤湿润
使用适当的润肤品，避免皮肤干燥、瘙痒和脱屑。
02
预防皮肤感染
避免搔抓皮肤，如有皮肤破损应及时处理，防止感染扩散。
03
避免阳光直射
透析患者应尽量避免阳光直射，以减少皮肤损伤和增加皮肤癌的风险。
04
并发症预防管理
03
密切监测患者血压变化，及时发现低血压症状。
定期监测血压
低血压风险防控
确保患者透析后干体重适当，避免过低或过高。
调整干体重
遵医嘱合理使用升压药物，避免药物不当引起低血压。
药物治疗
建议患者适量摄入盐分和水分，提高血容量，降低低血压风险。
饮食管理
感染早期识别措施
定期测量体温，及时发现体温升高。
体温监测
观察症状
定期检查
预防性措施
注意患者有无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状，这些症状可能是感染的早期表现。
按医嘱进行血常规、尿常规等检查，以便及时发现感染迹象。
加强患者卫生教育，提高患者免疫力，减少感染风险。
电解质紊乱干预策略
密切监测患者血钾、血钠、血钙等电解质水平。
定期监测电解质水平
根据电解质水平调整患者饮食，如限制钾、钠摄入，增加钙摄入等。
根据患者电解质水平调整透析液成分和透析频率等参数。
饮食调整
根据电解质水平，遵医嘱给予药物治疗，如利尿剂、钙剂等。
药物治疗
01
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04
03
透析参数调整
饮食营养管理
04
蛋白质与热量摄入标准
01
蛋白质摄入量
透析病人每天蛋白质摄入量应根据透析方式、残余肾功能和营养状况等因素确定，一般每天每公斤体重需摄入1.0-1.2克。
02
热量供应
透析病人应保证足够的热量摄入，以维持机体正常代谢和生理功能，一般建议每天摄入的热量为每公斤体重30-35千卡。
水分与钠钾控制方法
水分控制
透析病人应严格控制水分摄入量，以防止水肿和高血压等并发症的发生，一般建议每日饮水量为前日尿量加500毫升左右。
01
钠钾控制
透析病人应控制钠钾摄入，以维持体内电解质平衡，建议每日钠摄入量不超过2-3克，钾摄入量应根据血钾水平进行调整。
02
透析病人水溶性维生素容易丢失，应适当补充维生素B、C等水溶性维生素，但应避免摄入大量维生素A。
维生素补充
特殊营养补充方案
透析病人应补充钙、磷等矿物质，以维持骨骼健康和正常的神经肌肉功能，但应避免摄入过多的铝、镁等矿物质。
矿物质补充
心理支持与康复
05
焦虑抑郁干预路径
个体化心理干预
定期开展焦虑抑郁筛查，及时发现和干预心理问题。
药物治疗
焦虑抑郁筛查
定期开展焦虑抑郁筛查，及时发现和干预心理问题。
定期开展焦虑抑郁筛查，及时发现和干预心理问题。
社会支持系统构建
家庭支持
建立家庭支持系统，包括家人、亲戚、朋友等，为患者提供精神和物质上的支持。
01
社交活动
组织透析患者参加社交活动，如病友会、康复俱乐部等，增加社会交往，减轻孤独感。
02
社会资源利用
向患者介绍社会资源，如透析中心、康复机构、志愿者组织等，帮助