八、采取控制措施切断传播途径加强医护人员的防护操作前后必须消毒、清洗双手隔离区或隔离房间设独立的医疗小组以减少不必要的交叉感染。密切接触传染源者应做必要的限制性隔离,以免病原菌扩散。第51页，共61页，星期日，2025年，2月5日八、采取控制措施落实消毒与灭菌措施隔离区或隔离房间的一切医疗(一次性使用)生活用品必须单独使用废弃的医疗废物无害化处理隔离病房应设有空气消毒净化器治疗台、床头桌、地面等每日用含氯消毒剂溶液擦拭第52页，共61页，星期日，2025年，2月5日八、采取控制措施落实消毒与灭菌措施隔离病房的门把手(用纱布缠裹)和地垫用含氯消毒剂溶液浸泡并保持湿润患者转院或病逝后按不同病种行终末消毒加强消毒效果监测,采集标本送检培养第53页，共61页，星期日，2025年，2月5日八、采取控制措施终止暴发或流行针对传染源的 ----隔离治疗针对传播途径的 ----消毒处理针对易感者和高危人群的----个人防护 免疫保护综合措施在调查的同时提出预防控制措施第54页，共61页，星期日，2025年，2月5日九、完善现场调查补充调查进一步研究方案提高病例鉴别的敏感性和特异性提高分子、分母的质量复访第55页，共61页，星期日，2025年，2月5日九、完善现场调查医院感染暴发应急响应终止工作医院感染暴发事件的隐患或相关危险因素被消除末例医院感染病例发生后经过最长潜伏期，无新病例出现第56页，共61页，星期日，2025年，2月5日九、完善现场调查医院感染暴发应急响应终止程序负责医院感染暴发应急处置的卫生行政部门组织专家对医院感染暴发事件进行评估，提出终止应急响应的建议，报请同级医院感染暴发应急处置领导小组批准后宣布，并报上一级卫生行政部门备案。第57页，共61页，星期日，2025年，2月5日十、书面报告书面报告记录调查情况、结果及建议种类初步报告、进程报告和总结报告第58页，共61页，星期日，2025年，2月5日十、书面报告初步报告包括进行调查所用的方法，初步流行病学调查和实验室结果、初步的病因假设以及下一步工作建议等进程报告及时向上级汇报疫情发展的趋势、疫情调查处理的进展、调查处理中存在的问题等总结报告描述暴发或流行的总体情况，引起暴发或流行的主要原因，采取的控制措施及效果评价、应吸取的经验教训和对今后工作的建议第59页，共61页，星期日，2025年，2月5日预防和控制医院感染是保障病人安全、提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作。——卫生部副部长石晓华第60页，共61页，星期日，2025年，2月5日医院感染的危害增加医疗费用，加重患者经济负担——美国每年因医院感染增加67亿美元医疗费用——联邦德国每年医院感染的花费5—10亿马克——英国每年因医院感染增加17亿英镑医疗费用——武汉同济大学病例对照研究结果表明，平均每例病人人均多支出5058.28元第19页，共61页，星期日，2025年，2月5日如何应对医院感染？第20页，共61页，星期日，2025年，2月5日暴发调查outbreaksurvey对某特定人群短时间内突然发生多例临床症状和体征相似的同种疾病进行的调查。第21页，共61页，星期日，2025年，2月5日医院感染暴发《医院感染管理办法》在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例同种同源感染病例的现象称为医院感染暴发。第22页，共61页，星期日，2025年，2月5日暴发调查步骤组织准备核实诊断确定暴发或流行存在建立病例定义核实病例并计算病例数描述性分析（三间分布）建立并检验假设迅速采取控制措施完善现场调查报告交流反馈第23页，共61页，星期日，2025年，2月5日一、组织准备组成现场调查组明确调查目的和具体调查任务组成相应的专业人员根据情况抽调专家组建医疗救治组、院内感染控制组和流行病学调查组赴医院指导感染控制工作必要时还应增加行政管理人员和其它部门的专业人员调查组人员职责分工负责人－组织协调整个调查组在现场的调查工作调查组成员－明确各自的职责第24页，共61页，星期日，2025年，2月5日二、核实诊断目的排除误诊排除实验室检测错误方法访视病例查阅医疗记录核实实验室检测结果第25页，共61页，星期日，2025年，2月5日二、核实诊断内容收集病人症状、体征和实验室资料收集病人基本情况，初步描述疾病流行状