关于检验标本的留取及注意事项第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日
理念
临床医护人员及检验人员须将每一份标本都看作是无法重新获得唯一的标本，必须小心地采集，保存，转运．要获得高质量的标本需要临床医护人员主动明确地告知患者如何配合好，护理人员认真采集好，运输人员及时快速规范转运好这几个环节，以保证检测前的质量控制。第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日标本采集原则1、遵照医嘱2、充分准备3、严格查对4、正确采集5、及时送检第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日重要性 1医疗诊断所依据的信息大约60%来自临床实验室2临床反馈不满意的结果，60%最终可溯源到标本不合要求3可靠的检验结果，第一个环节必须依赖于高质量的标本第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日血标本的采集一.患者的准备一般要求（1）病人在采集前2小时内避免剧烈运动和情绪激动，否则可引起生化和血液指标生理性改变。（2）注意合理饮食，血液生化检查一般建议空腹8-12小时。采血前避免饮酒，否则影响生化指标假性异常(3)部分药物可影响血液和尿液的检查．做微生物检查，须在使用抗菌素之前采集标本。第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日血标本采集注意事项(1)采集前准备好采血必备物品，根据检验的项目选择相应试管，采血量按照试管上的标识，采血不足或过多可能无法检测。(2)采静脉血时止血带结扎过久，可引起误差。如以结扎1min的样品结果为基数，则结扎3min，可使血浆总蛋白增加5％，胆固醇增加5％，铁增加6％，胆红素增加8％，测定乳酸则不能使用止血带。第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日(3)采血部位：严禁在输液、输血针头、静脉留置针内抽取血标本，当取血不顺利时，切忌在同一处反复穿刺，易导致标本溶血或有小凝块，影响检测结果，输液时应在输液的另一侧手臂采血，用注射器采血时，不要用力抽吸，往采血管内注入血液时要拔掉针头，沿管壁缓慢注入，避免产生泡沫和溶血采血完毕后，（抗凝管）立即轻轻颠倒混匀至少6-8次，血标本不得有凝块。第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日(4)要特别注意：采血用针头过细会使血K+升高，采血不能在输液的同侧进行，更应杜绝在输液管内采血，因输液成分会影响检测结果(使相应的结果偏高，如输K+、Glu时，可使所测K+、Glu明显增高)，或使血液稀释结果偏低。(5)标本采集后，必须在试管或容器上帖上检验申请单号码、住院病人应有床号、姓名，且应当场核对无误。(6)采血顺序血培养——血凝管——血常规管——血沉管——生化、免疫等其他管第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日血液标本的采集血细胞分析：专用管抽血2mL，轻微颠倒5次，紫色管。血沉：及时摇匀，即抽即送，血液与抗凝剂比例为4:1，装0.4ml抗凝剂，抽血至2ml，轻微颠倒5次，黑色管。血凝：放置时间不宜超过半小时，及时摇匀，血液与抗凝剂比例为9:1，装0.2ml抗凝剂，抽血至2ml，轻微颠倒5次，蓝色管血流变：抽血至5ml，轻微颠倒5次，绿色色管第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日血液标本的采集生化标本一般应空腹抽血，3-5ml，促凝管或红色普通管。免疫标本，3ml，促凝管或红色普通管。输血用标本，红色普通管采血3mL乙肝DNA检测：分离胶采血管3ml必须指出的是，各种标本都必须严格贴好标签，做好标记（不可用易掉色褪色笔）。第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日一、血液标本的采集
采血管介绍第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日采血管介绍一次性真空采血管第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日采血管介绍第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日采血管介绍血凝项目测定专用（含枸橼酸钠溶液蓝色帽）第14页，共34页，星期日，2025年，2月5日采血管介绍普通管（无添加剂红色盖）第15页，共34页，星期日，2025年，2月5日采血管介绍促凝管（含促凝剂红色盖）第16页，共34页，星期日，2025年，2月5日采血管介绍分离胶采血管（含促凝剂黄色盖）第17页，共34页，星期日，2025年，2月5日采血管介绍血流变测定用（含肝素绿色帽）第18页，共34页，星期日，2025年，2月5日采血管介绍血沉专用管（含枸橼酸钠溶液黑色帽）第19页，共34页，星期日，2025年，2月5日采血管介绍采血针（一次性真空采血管配套用）第20页，共34页，星期日，2025年，2月5日血气标本采集