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2025年山西住院医师-山西住院医师骨科考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.男性,28岁。右手腕部割伤后3个月。检查:右手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,尺侧一个半手指感觉丧失,对掌功能丧失。最可能的诊断是()
A、正中神经损伤
B、尺神经损伤
C、桡神经损伤
D、尺神经、正中神经联合损伤
E、桡神经、正中神经联合损伤
2.尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是()。
A、指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应,尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状
B、示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配
C、主要是因为手内肌的瘫痪,出现掌指关节过伸,指间关节屈曲所致
D、主要是因为手内肌的损伤,出现掌指关节屈曲,指间关节过伸所致
E、以上都不是
3.颈椎病的主要临床表现是()
A、肩关节外展受限
B、肩部疼痛、无活动受限
C、肘关节外侧疼痛
D、肘关节活动受限
E、Finkelstein试验阳性
4.骨转移瘤的临床治疗方法中,不包括()
A、放射性核素治疗
B、高压氧治疗
C、放射治疗和化疗
D、骨吸收抑制剂二磷酸盐和降钙素的应用,以及内分泌治疗
E、手术治疗
5.患者,男,16岁,1个月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字。其病变为以下哪一项()。
A、尺神经损伤
B、正中神经损伤
C、屈拇短指肌断裂
D、屈拇短指肌粘连
E、右手诸关节废用性强直
6.前臂双骨折的治疗措施,不包括()
A、可采用手法复位外固定治疗
B、若一骨干为横形骨折,另一骨干为斜形骨折,手法复位时应先复位横形骨折
C、尺、桡骨均为横形骨折,且骨折发生在中段,应先复位桡骨
D、应警惕骨筋膜室综合征的发生
E、X线证实骨折愈合前,禁止前臂旋转活动
7.男性,22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时,出现再植拇指苍白,皮温降低。以下临床处理措施中,错误的是()
A、臂丛麻醉
B、应用解痉药物
C、高压氧治疗
D、立即手术探查
E、解开敷料,解除压迫因素
8.脊柱外伤造成脊髓休克,是由于()。
A、脊髓失去高级中枢控制
B、骨折片刺入脊髓
C、因脊髓受血肿等压迫
D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏
E、脊髓上、下行神经传导束断裂
9.车祸病人急诊就诊,神志朦胧,咯血,口鼻内有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀,左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次/分,血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是()
A、吸氧,减轻呼吸困难
B、可能有气胸存在,立即拍胸片
C、清除口、鼻腔出血和异物
D、休克代偿期,紧急输液补充血容量
E、应用抗生素
10.椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为().
A、痛温觉分离,肌萎缩
B、四肢麻木,出现病理反射
C、出现四肢瘫,有脊髓腔梗阻现象
D、头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重,甚至猝倒
E、颈肩痛反复发作,手部有放射性痛,牵拉试验阳性
11.男性,25岁。车祸致伤2小时。查体:左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口,深及皮下,未见外露的骨折端。X线检查:左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是()
A、左股骨闭合性骨折,左大腿皮肤裂伤
B、左股骨Ⅰ度开放性骨折
C、左股骨Ⅱ度开放性骨折
D、左股骨Ⅲ度开放性骨折
E、以上都不是
12.男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。在对患儿进行体格检查中,最具临床意义的体征是()
A、右股骨下端皮温升高
B、右股骨下端(干骺端)深压痛
C、右股骨下端肿胀
D、局部血管充盈怒张