过敏原特异性IgE检测在特应性皮炎中的临床应用专家共识（2024版）解读202X汇报人：XXX2025.5

目录CATALOGUE特应性皮炎概述过敏原特异性IgE检测方法0102过敏原特异性IgE检测的临床意义过敏原特异性IgE检测结果解读0304过敏原特异性IgE检测的临床应用建议05

特应性皮炎概述01202X

特应性皮炎（AD）是一种慢性复发性、炎症性皮肤病，常伴有剧烈瘙痒，严重影响患者的生活质量。

其特征为患者或其家族中可见明显的“特应性”特点，如容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向。特应性皮炎的定义最新研究显示，中国人群中成人AD患病率为6.13%，儿童为20%，婴儿高达30.48%，且呈现逐年上升的趋势。

父母罹患特应性疾病是本病最强的风险因素。流行病学现状特应性皮炎的定义与流行病学

特应性皮炎的发病与免疫系统异常有关，主要表现为Th2型免疫反应的过度激活。

过敏原进入机体后，刺激B细胞产生IgE抗体，IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRI结合，当再次接触相同过敏原时，可引发过敏反应。01免疫机制特应性皮炎患者的皮肤屏障功能受损，导致水分丢失增加和外界刺激物更容易进入皮肤，从而引发炎症反应。

皮肤屏障功能障碍与免疫系统异常相互作用，共同促进特应性皮炎的发生和发展。02皮肤屏障功能障碍特应性皮炎的发病机制

过敏原特异性IgE检测方法02202X

定性分析定性分析根据检测值高于或低于阈值来界定阳性或阴性结果，不能检测出sIgE的浓度。

目前定性检测已不推荐作为sIgE检测方法。半定量分析半定量分析可对阳性结果的强度进行分级（如1~6级），因该方法无标准曲线校准，不能得到确定的sIgE浓度。

免疫印迹法多为半定量分析，sIgE单位多为IU/ml或U/ml，常用于过敏原筛查。定量分析定量分析基于多点校准曲线获得sIgE浓度，荧光免疫法、化学发光法、酶联免疫捕获法等为定量分析方法，血清sIgE单位用“kUA/L”。

荧光免疫法的ImmunoCAP系统因其高灵敏度和特异性被欧洲变态反应和临床免疫学会（EAACI）和世界过敏组织（WAO）分别认为是体外过敏原检测的“金标准”和参考标准。检测方法分类

01对于＜2岁的AD患儿，建议食物过敏原检测至少包括鸡蛋、牛奶以及其他较普遍的食物过敏原，如花生、坚果、小麦、鱼及大豆等。

对于≥2岁的AD患者，食物过敏的发生率下降，气源性过敏原比例增加，因此过敏原检测应包括流行率较高的气源性过敏原，常见的气源性过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑和真菌。不同年龄段患者检测方法选择02定性分析方法简单、快速，但无法提供具体的sIgE浓度，难以准确评估过敏风险。

半定量分析可以对过敏原的致敏程度进行初步判断，但缺乏精确的定量数据，不能满足临床对精准诊断的需求。

定量分析方法能够提供准确的sIgE浓度，有助于评估过敏风险、监测疾病进展和指导治疗，但检测成本相对较高。检测方法的优缺点检测方法选择

过敏原特异性IgE检测的临床意义03202X

一个纳入15项观察性研究的Meta分析显示，规避过敏原期间，96%的AD患者疾病活动度降低，其中3项研究显示，规避过敏原期间，82%的患者糖皮质激素外用量减少或停止。

随机对照研究发现，鸡蛋过敏的AD患儿规避鸡蛋4周后，皮损面积明显缩小，症状严重程度评分明显下降。食物过敏原规避研究发现，在规避尘螨6个月后，AD患者症状严重程度评分明显下降，且AD越严重受益越多。

花粉是AD患者季节性加重的常见过敏原，花粉暴露会使暴露部位的皮损症状加剧，建议AD患者在花粉季实施规避措施。气源性过敏原规避指导合理规避过敏原

大多数对鸡蛋、牛奶、大豆和小麦发生IgE介导的速发型过敏反应的AD患儿，随年龄增长会逐渐耐受这些食物，少数可持续到成年。

研究发现，初始sIgE水平或者sIgE峰值越高，越容易造成持续性食物过敏，越难出现食物耐受；sIgE下降的幅度越大，速率越快，发生耐受的概率越高。预测食物耐受血清sIgE/总IgE比值可以作为潜在的生物学参数预测过敏原特异性免疫治疗的疗效。

对于低龄儿童，sIgE低值（0.1~0.35kUA/L）同样不可忽视，建议采用检测下限低的高灵敏度定量检测方法。指导治疗预测食物耐受及指导治疗

过敏原特异性IgE检测结果解读04202X

STEP.01STEP.02sIgE水平与过敏风险sIgE水平越高，发生过敏的风险越大。

以牛奶sIgE为例，0.8kUA/L与3.4kUA/L均被半定量结果归为2级，但所预测过敏发生风险相差3倍。低浓度sIgE的临床意义sIgE低浓度值（0.1~0.35kUA/L）不能忽视，尤其对于低龄儿童，婴幼儿期低水平的sIgE（0.1~0.35kUA/L）与将来发展为临床过敏密切相关，需定