相似案例解析2025年执业医师考试试题及答案
姓名：____________________
一、多项选择题（每题2分，共10题）
1.患者男性，50岁，因“反复咳嗽、咳痰5年，加重1个月”入院。查体：T37.5℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。该患者可能的诊断包括：
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺炎
D.肺结核
E.肺炎性假瘤
2.患者女性，28岁，因“发热、头痛、呕吐3天，意识模糊1天”入院。查体：T39.5℃，P120次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。神志模糊，颈抵抗阳性，克氏征阳性。该患者可能的诊断包括：
A.流行性乙型脑炎
B.脑膜炎
C.脑炎
D.癫痫
E.脑出血
3.患者男性，60岁，因“心悸、气短、乏力2年，加重1个月”入院。查体：T36.5℃，P100次/分，R18次/分，BP140/90mmHg。双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，心尖区可闻及3/6级收缩期杂音。该患者可能的诊断包括：
A.冠心病
B.高血压病
C.心肌病
D.心包炎
E.风湿性心脏病
4.患者女性，45岁，因“月经不调、不孕2年”入院。查体：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。子宫稍大，质地中等，双附件区无压痛。该患者可能的诊断包括：
A.多囊卵巢综合征
B.子宫肌瘤
C.卵巢囊肿
D.卵巢早衰
E.甲状腺功能亢进
5.患者男性，35岁，因“突发右上腹痛、寒战、高热3天”入院。查体：T39.5℃，P120次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性。该患者可能的诊断包括：
A.胆囊炎
B.胆石症
C.胰腺炎
D.胆道蛔虫症
E.肝脓肿
6.患者女性，30岁，因“反复发作性关节肿痛、活动受限3年”入院。查体：T37.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双膝关节肿胀、压痛，活动受限。该患者可能的诊断包括：
A.类风湿性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.骨关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.痛风
7.患者男性，45岁，因“反复发作性头晕、视物旋转3年”入院。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。颈动脉搏动有力，眼球震颤，听力正常。该患者可能的诊断包括：
A.美尼尔病
B.脑动脉粥样硬化
C.脑梗塞
D.脑出血
E.脑肿瘤
8.患者女性，40岁，因“反复发作性腹泻、腹痛3年”入院。查体：T37.2℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。左下腹压痛，肠鸣音活跃。该患者可能的诊断包括：
A.溃疡性结肠炎
B.肠易激综合征
C.肠结核
D.克罗恩病
E.肠道菌群失调
9.患者男性，50岁，因“反复发作性胸痛、心悸2年”入院。查体：T36.8℃，P100次/分，R18次/分，BP140/90mmHg。心前区可闻及3/6级收缩期杂音，心电图示ST-T改变。该患者可能的诊断包括：
A.冠心病
B.心肌炎
C.心包炎
D.肺栓塞
E.肺炎
10.患者女性，35岁，因“反复发作性皮肤瘙痒、脱屑2年”入院。查体：T37.0℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双上肢皮肤干燥、脱屑，瘙痒明显。该患者可能的诊断包括：
A.痤疮
B.银屑病
C.神经性皮炎
D.药物性皮炎
E.脂溢性皮炎
二、判断题（每题2分，共10题）
1.患者出现急性肾小球肾炎时，尿液检查通常表现为红细胞管型。
2.肺炎链球菌性肺炎的典型体征是铁锈色痰。
3.高血压患者血压控制目标值应低于130/80mmHg。
4.子宫肌瘤患者出现月经量增多、经期延长时，应首选药物治疗。
5.胆石症患者的典型症状是Charcot三联征。
6.类风湿性关节炎患者的关节症状在夜间休息时加重。
7.美尼尔病的典型症状为突发性眩晕、耳鸣、听力减退。
8.肠易激综合征患者的粪便检查通常无异常。
9.冠心病患者的心电图检查可表现为ST-T改变。
10.银屑病患者的皮损特点为银白色鳞屑覆盖的红色斑块。
三、简答题（每题5分，共4题）
1.简述急性阑尾炎的典型临床表现和诊断要点。
2.描述慢性阻塞性肺疾病的病理生理机制和主要临床表现。
3.列举糖尿病患者的常见并发症及其危害。
4.简述心力衰竭的治疗原则。
四、论述题（每题10分，共2题）
1.论述高血压患者的生活方式干预措施及其重要性。
2.讨论糖尿病患者的长期管理策略，包括药物治疗、饮食控制和运动疗法。
五、单