严重创伤患者紧急救治血液保障模式与输血策略中国专家共识（2024版）解读202X汇报人：xxx2025.5

/contents目录血液保障模式概述输血策略解读1.2.输血过程中的监测与评估特殊情况下的输血处理3.4.输血安全与并发症管理5.

血液保障模式概述01202X

低效价O型全血的应用低效价O型全血在院前急救中可迅速补充血容量，稳定患者生命体征，适用于无法及时获取同型血液的紧急情况。该血液类型抗体效价低，输注后发生输血反应的风险小，能为严重创伤患者赢得宝贵的救治时间。院前急救血液保障

院内应储备一定量的通用型血液，如O型悬浮红细胞、AB型新鲜冰冻血浆等，以便快速响应紧急输血需求。建立高效的血液调配机制，确保在患者需要时能迅速将血液从血库送达临床科室，减少等待时间。通用型血液的储备与调配院内血液保障体系

构建覆盖院前急救、院内急诊和创伤中心的血液保障信息平台，实时共享患者血液需求和库存信息。利用信息化手段对血液库存进行动态监测和预警，合理安排血液采集和调配，保障血液供应的稳定性和及时性。信息平台的建设与应用血液保障的信息化管理

输血策略解读02202X

严重创伤患者在失血性休克时，应按照1:1:1的比例输注红细胞、血浆和血小板，以快速纠正凝血功能障碍，提高止血效果。这种平衡输注策略能有效补充血液中的有形成分和凝血因子，减少因单一成分输注导致的治疗不足或过量。红细胞、血浆和血小板的合理搭配平衡比例成分血输注策略

MTP的实施需多学科团队协作，包括输血科、急诊科、创伤外科等，确保在最短时间内为患者提供足量的血液制品。当患者预计失血量超过自身血容量的50%或24小时内输血量超过5000ml时，应立即启动MTP。MTP的启动与实施大量输血方案（MTP）的应用

01根据患者的年龄、基础疾病、创伤类型和出血情况，制定个体化的输血方案，精准调控输血量和输血速度。02通过动态监测患者的血常规、凝血功能等指标，及时调整输血方案，避免过度输血和输血相关并发症。个体化输血方案的制定目标导向的输血治疗

输血过程中的监测与评估03202X

在输血过程中，持续监测患者的心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度，及时发现输血相关不良反应，如过敏、溶血等。生命体征与血氧饱和度监测通过生命体征的变化评估输血效果，如血压回升、心率减慢等，提示输血治疗有效。临床指标监测

定期复查血常规，观察血红蛋白、血小板计数等指标的变化，评估输血对贫血和止血功能的改善情况。检测凝血功能指标，如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，及时发现和纠正凝血功能障碍。血常规与凝血功能检测实验室指标监测

通过观察患者的出血情况，如伤口渗血、引流液量等，评估输血对止血效果的影响。评估重要器官功能，如心、肺、肾等，判断输血是否对器官灌注和功能恢复起到积极作用，及时发现和处理输血相关并发症。出血情况与器官功能评估输血效果评估

特殊情况下的输血处理04202X

儿童严重创伤患者输血时需根据体重和血容量计算输血剂量，避免过量输血导致循环负荷过重。1注意儿童对输血相关感染的易感性较高，严格筛选血液制品，减少感染风险。2儿童输血的剂量与注意事项儿童与老年患者的输血特点

对于伴有心血管疾病的严重创伤患者，输血时需谨慎控制输血速度，避免诱发心力衰竭等并发症。根据患者的心功能状态和出血情况，个体化调整输血方案，确保在纠正贫血的同时维持心血管系统的稳定。心血管疾病患者的输血策略伴有其他疾病的输血考量

02稀有血型血液的储备与调配建立稀有血型血液储备库，加强稀有血型献血者的招募和管理，确保稀有血型患者的血液供应。在紧急情况下，可通过跨地区调配稀有血型血液，满足患者的输血需求，保障稀有血型严重创伤患者的救治。01稀有血型患者的输血保障

输血安全与并发症管理05202X

加强血液采集、制备和储存过程中的质量控制，确保血液制品的质量和安全性。0102对血液进行严格的传染病筛查和血液相容性检测，降低输血传播疾病和溶血反应的风险。血液质量控制与检测输血安全措施

在输血前给予患者抗组胺药物和退热药物，预防过敏反应和发热反应的发生。过敏反应与发热反应的预防0102严格控制输血速度，避免过快输血导致循环负荷过重和输血相关不良反应。输血相关并发症的预防

一旦发生溶血反应，立即停止输血，给予患者抗休克、保护肾功能等治疗，必要时进行血浆置换。0102对于输血相关急性肺损伤，给予患者氧疗、机械通气等支持治疗，积极寻找病因并进行针对性处理。溶血反应与输血相关急性肺损伤的处理输血相关并发症的处理

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