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2025年山东住院医师-山东住院医师危重病科ICU考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.男性25岁，在闭合环境内氧气燃烧爆炸致轻度吸入性损伤烧伤面积40％伤后15分钟入院。查体：口唇咽部黏膜苍白肿胀，鼻毛烧焦，两肺听诊正常，正规液体复苏，伤后48小时突然出现呼吸困难，出现三凹症，听诊为吸气性哮鸣音。此时应立即采用哪项措施（）。
A、吸痰
B、立即用呼吸道解痉药物
C、气管插管术
D、气管切开术
E、环甲膜穿刺术
2.窦房结恢复时间（SNRT）的正常值为（）.
A、
3.硝酸甘油治疗心衰的主要药理学基础是（）
A、减慢心率
B、降低心肌耗氧量
C、利尿作用
D、扩张血管
E、正性肌力作用
4.患者女性，51岁，胸闷、心悸。心电图如下图所示，应诊断为（）.
A、二度Ⅰ型窦房阻滞
B、窦性停搏
C、二度Ⅱ型窦房阻滞
D、窦性心律不齐
E、二度Ⅱ型房室传导阻滞
5.关于洋地黄类药物说法不正确的是（）。
A、可降低远期死亡率
B、增加心排血量
C、减少住院率
D、提高运动耐量
E、可明显改善症状
6.男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO29．3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是（）.
A、不需要
B、需要气管插管和机械通气
C、立即开始经面罩衔接机械通气
D、药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接
E、体外负压通气
7.患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700μg／L。上述表现最大可能是（）.
A、心肌梗死合并室间隔破裂
B、心肌梗死合并肺部感染
C、肺血栓栓塞症
D、急性心力衰竭
E、心源性哮喘
8.颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%，颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期。失代偿时最有效的缓解颅内压的手段是（）。
A、保持呼吸道通畅，适度过度通气
B、甘露醇、呋塞米交替降颅压
C、降低血压
D、脑室穿刺放液
E、应用激素
9.单人对1个2岁小孩进行现场心肺复苏．心脏按压与人工呼吸的比率是（）
A、5：1
B、5：2
C、15：1
D、15：2
E、30：2
10.心前区捶击时，小鱼际侧距胸壁距离为（）
A、15～25cm
B、20～25cm
C、15～20cm
D、20～30cm
E、15～30cm
11.当心跳和呼吸已停止，进入脑死亡前，我们应该认为（）
A、临床死亡
B、生物学死亡
C、未死亡
D、不可逆死亡
E、脑死亡
12.简述脓肿切开引流术。
13.胸外心脏按压术哪项是错误的（）。
A、下压比向上放松的时间长一倍
B、按压部位在胸骨中下1/3交界处
C、按压部位的定位先确定胸骨下切迹
D、按压频率为100/min
E、按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点
14.下列关于休克的叙述，哪项是正确的（）。
A、通常在迅速失血超过全身总血量的10％时即出现休克
B、失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血
C、损伤性休克不属于低血容量性休克
D、感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
E、感染性休克的治疗原则是首先控制感染
15.患者男性，36岁，因阵发性心动过速住院，过去健康，无心电图