2025年急诊科突发心跳呼吸骤停应急处置预案演练脚本
角色设定
-患者：由一名演员扮演，模拟心跳呼吸骤停患者。
-家属：由一名演员扮演，患者家属，情绪激动。
-护士A：急诊科护士，经验丰富，负责协助医生进行急救操作，记录病情和急救过程。
-护士B：急诊科护士，较为年轻，协助护士A进行相关操作，传递物品等。
-医生A：急诊科主治医生，现场急救指挥者，负责下达急救指令和实施关键急救操作。
-医生B：急诊科医生，协助医生A进行急救，负责除颤等操作。
-后勤人员：负责搬运设备、清理现场等后勤保障工作。
场景1：患者入院
-时间：2025年[具体日期]，上午10:00
-地点：急诊科大厅
-情节
-患者被家属搀扶着进入急诊科大厅，面色苍白，呼吸急促。家属大声呼喊：“医生，快救救我家人！”
-护士A迅速上前，询问患者情况：“您先别着急，患者哪里不舒服？”家属焦急地说：“他刚才突然感觉胸口疼，喘不上气。”
-护士A立即将患者扶到轮椅上，推往抢救室，同时通知医生A：“医生，有位胸痛、呼吸困难的患者马上到抢救室。”
-医生A提前在抢救室做好准备，患者被推进抢救室后，医生A迅速对患者进行初步检查，护士A协助测量生命体征。
-医生A：“患者心率130次/分，呼吸30次/分，血压80/50mmHg，情况不太乐观，先吸氧，建立静脉通道。”
-护士A和护士B迅速执行医嘱，为患者吸氧、建立静脉通道。
场景2：病情恶化
-时间：10:05
-地点：急诊科抢救室
-情节
-患者突然意识丧失，呼之不应，面色青紫。
-护士A立即触摸患者颈动脉搏动，同时呼喊：“医生，患者心跳呼吸骤停！”
-医生A大声下达指令：“立即开始心肺复苏！护士A胸外按压，护士B准备除颤仪。”
-护士A迅速开始胸外按压，频率100-120次/分，按压深度至少5厘米。护士B快速取来除颤仪，连接电极片。
-医生A：“持续胸外按压，不要间断。护士B，分析心律。”
-护士B操作除颤仪分析心律后“医生，室颤心律。”
-医生A：“立即充电至200焦耳，准备除颤。”
-医生B协助医生A进行除颤操作，医生A大声提醒：“大家让开，准备除颤！”然后按下除颤按钮。
场景3：继续抢救
-时间：10:08
-地点：急诊科抢救室
-情节
-除颤后，医生A立即说：“继续胸外按压，评估心律。”
-护士B再次分析心律后“仍为室颤心律。”
-医生A：“再次充电至200焦耳，第二次除颤。”
-医生B再次协助医生A进行除颤操作。
-医生A同时下达医嘱：“护士A，静脉推注肾上腺素1mg。”
-护士A迅速执行医嘱，推注肾上腺素。
-持续胸外按压和人工呼吸，每2分钟进行一次心律评估。
-经过几次除颤和药物治疗后，患者心律仍未恢复正常。
-医生A思考片刻后说：“准备胺碘酮150mg静脉推注，然后以1mg/min的速度静脉滴注。”
-护士A准确执行医嘱，护士B负责调整输液速度。
场景4：家属情绪激动
-时间：10:15
-地点：急诊科抢救室门外
-情节
-家属在抢救室门外焦急地踱步，听到里面紧张的抢救声音，情绪越来越激动。
-家属用力拍打抢救室门，大喊：“你们到底能不能救活我家人，怎么这么久还没消息！”
-护士C从里面出来，安抚家属：“您先冷静一下，医生护士们都在全力抢救，现在情况很危急，需要您的配合。”
-家属情绪稍微缓和，但仍很担忧：“我就这么一个亲人，你们一定要救救他啊。”
-护士C：“我们会尽最大努力的，请您在外面耐心等待，有消息我们会第一时间通知您。”
场景5：多学科会诊
-时间：10:20
-地点：急诊科抢救室
-情节
-患者情况仍未好转，医生A意识到可能需要多学科会诊。
-医生A对护士A说：“联系心内科、重症医学科专家，进行紧急会诊。”
-护士A迅速通过电话联系相关专家：“您好，急诊科有一位心跳呼吸骤停患者，目前情况危急，需要您尽快来会诊。”
-心内科专家和重症医学科专家很快赶到抢救室。
-医生A向专家们简要介绍患者情况：“患者因胸痛、呼吸困难入院，随后心跳呼吸骤停，目前已经进行了多次除颤和药物治疗，但心律仍未恢复。”