动脉血采集方法操作步骤：1、查对床号、姓名、检验申请单，向病人解释操作目的，以取得配合。2、选择动脉穿刺部位，常用穿刺部位为桡动脉、股动脉，也可在肘部或足背动脉进行穿刺。3、协助病人采取适当体位：桡动脉穿刺，病人手心向上，手腕伸直；股动脉穿刺，病人仰卧，下肢伸直并略外展、外旋。第30页，共55页，星期日，2025年，2月5日动脉血采集方法4、选择穿刺部位，触摸动脉搏动最强处为进针点,穿刺部位肢体下放置垫巾。5、打开采血针包装袋，备好采血针。6、取复合碘棉签消毒穿刺部位（直径为5-6cm）,取无菌棉球，夹于左手小指与环指之间。第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日动脉血采集方法7、取复合碘棉签消毒操作者左手示指及中指。8、左手示指及中指扪及动脉搏动并固定。9、右手持采血针，从左手示指与中指之间垂直进针或沿动脉走向与皮肤呈45度进针，针头一旦刺入动脉，血液即可进入采血针内。10、按压穿刺部位5-10min。第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日血气正常值pH：为血中H+浓度的负对数值，是主要反应体内酸碱平衡状态的诊断指标。正常值：动脉血7.35-7.45(平均7.40)。pH值7.35为酸血症,pH值7.45为碱血症，pH值7.2表示病情危重；pH值7.0危及生命。第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日血气正常值动脉二氧化碳分压（PaCO2）是判断呼吸性酸碱失衡的重要指标，代表溶解于血浆中的CO2量，反映肺泡通气效果。正常值：动脉：35-45mmHg（平均40）PaCO245mmHg表示肺泡通气不足，造成呼吸性酸中毒；PaCO235mmHg表示肺泡通气过度，造成呼碱。第34页，共55页，星期日，2025年，2月5日血气正常值动脉氧分压（PaO2）：动脉血浆中物理溶解的氧分子所产生的分压，是确定SaO2的重要因素。正常值：80-100mmHg，随年龄增加，PaO2逐渐下降，PaO2=102-（0.33x年龄）。第35页，共55页，星期日，2025年，2月5日血气正常值碳酸氢根（HCO3-）分为标准碳酸氢根（SB）和实际碳酸氢根(AB)。前者指在动脉血二氧化碳分压为5.3Kpa（40mmHg），温度为37℃血红蛋白全血氧合条件下，隔绝空气的全血标本所测得的血浆HCO3-含量，后者是指实际测得的人体血浆HCO3-含量，正常情况下二者相等。正常值：22-27mmol/L。第36页，共55页，星期日，2025年，2月5日血气正常值标准剩余碱指当血液pH值偏离7.40时，用酸或碱将血液调整到pH值7.40时。所需要的酸或碱的量。反映总的缓冲碱的变化，只反映代谢变化，不受呼吸因素影响。正常值：+3__-3mmol/L。BE+3mmol/L表示碱过剩，BE-3mmol/L表示碱不足。第37页，共55页，星期日，2025年，2月5日PaCO2反映呼吸性因素，BE、HCO3反映代谢性因素。第38页，共55页，星期日，2025年，2月5日常见酸碱平衡紊乱类型pHPaCO2HCO3-代谢性酸中毒↓↓（正常）↓↓呼吸性酸中毒↓↑↑↑（正常）代谢性碱中毒↑↑（正常）↑↑呼吸性碱中毒↑↓↓↓（正常）第39页，共55页，星期日，2025年，2月5日第1页，共55页，星期日，2025年，2月5日呼吸机管道的安装1、连接气源：将呼吸机Air处连接到空气压缩机或中心供气接头处，将O2处连接到氧气瓶减压器接头处或中心供氧接头处。2、连接电源：将呼吸机主机和湿化器电源线插头与电(220V±22V)插座接好。第2页，共55页，星期日，2025年，2月5日连接与病人的呼吸机管道
1、首先确认呼吸机的送气（吸气）端口和排气（呼气）端口，一般呼吸机上都有箭头标志吸气方向，为方便可以自行设立醒目的方向标志，防止忙乱中将方向接反。2、吸气支管路首先由一短的连接管连接湿化器（按湿化器上的指示箭头连接），湿化器的另一端开口连接通向患者的吸气管，注意不要将方向接反。第3页，共55页，星期日，2025年，2月5日连接