********************************************方法(1)准备病人:1)选静脉;2)扎止血带(2)消毒:常规消毒(2)进针:左手右手角度深度<1>呈15~300角由静脉上方或侧方刺入皮下。<2>有回血松拳松止血带。<3>固定(3)拔针:干棉签轻压针刺处以及前方返回第62页,共82页,星期日,2025年,2月5日用一手拇指绷紧静脉下方皮肤,并使静脉固定;另一手持头皮针小柄(或注射器与针栓),使针尖斜面朝上,针头与皮肤成15°~30°角,在静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉走向潜行刺入见回血,表明针头已进入静脉,可再顺静脉推进少许,松开止血带,嘱患者松拳,固定针头,缓慢注入药液注射毕,将干棉签放于穿刺点及上方,快速拔出针头,用干棉签按压片刻或嘱患者屈肘再次核对,协助患者取舒适卧位,整理床单位清理用物,将注射器及针头浸泡于消毒液中第63页,共82页,星期日,2025年,2月5日结束并返回第64页,共82页,星期日,2025年,2月5日结束并返回第65页,共82页,星期日,2025年,2月5日注意事项(1)选粗、直、弹性好的静脉。(2)需长期静脉给药者,为了保护静脉,应有次序地先下后上、由远端到近端地选择血管,进行注射。(3)根据病情及药物性质,掌握注入药物的速度,并随时听取病人的主诉,观察注射局部以及病情变化。(4)对组织有强烈刺激的药物,应另备盛有生理盐水的注射器和头皮针,注射时先作穿刺,并注入少量生理盐水,证实针头确在血管内,再取下注射器(针头不动),调换抽有药液的注射器进行注射,以防止药物外溢于组织内而发生坏死。(5)穿刺时要沉着。返回第66页,共82页,星期日,2025年,2月5日小儿头皮静脉注射1、备皮。2、消毒。3、选静脉:注意动脉和静脉的区别。4、平行刺入。第67页,共82页,星期日,2025年,2月5日小儿头皮静脉第68页,共82页,星期日,2025年,2月5日第69页,共82页,星期日,2025年,2月5日股静脉第70页,共82页,星期日,2025年,2月5日注意事项有出血倾向的患者禁用此法。局部必须严格消毒。如一次穿刺失败,切勿反复穿刺,以免形成血肿。如抽出鲜红色血液,表示误入股动脉,应立即拔出针头,紧压穿刺处数分钟至不出血为止。第71页,共82页,星期日,2025年,2月5日静脉注射失败的常见原因针头进入皮下后,未能“一针见血”,反复沿静脉穿刺,擦伤血管壁,致使注入的药液外溢,局部肿胀疼痛第72页,共82页,星期日,2025年,2月5日穿刺前未探明静脉深浅,针头刺入过深,穿透对侧血管壁第73页,共82页,星期日,2025年,2月5日穿刺后可见回血,但松止血带后,再抽又无回血。若推注药液,局部隆起、疼痛。原因是刺入过浅,当松解止血带时,静脉回缩,使针头脱出,药液注入皮下第74页,共82页,星期日,2025年,2月5日穿刺后见回血,局部无隆起,但患者有痛感,针尖斜面部分或全部穿透血管壁,药液注入深部组织第75页,共82页,星期日,2025年,2月5日不同患者的穿刺要点肥胖患者加大进针角度(约为30°~40°)消瘦患者固定静脉的上下端水肿患者按压局部,驱散水分脱水患者局部热敷、按摩老年人固定静脉用力勿过猛天气寒冷热敷局部第76页,共82页,星期日,2025年,2月5日动脉注射法定义将药液加压注入动脉的方法目的抢救重度休克用于抢救重度休克,尤其是创伤性休克病人。用于施行某些特殊检查如脑血管造影、下肢动脉造影等。用于区域性化疗经动脉注射抗癌药物作区域性化疗。部位常用动脉:股动脉、颈总动脉、锁骨下动脉和桡动脉区域性化疗:头面部疾患颈总动脉上肢疾患锁骨下动脉下肢疾患股动脉第77页,共82页,星期日,2025年,2月5日方法:(1)定位:(2)消毒:常规消毒+消毒左手食指、中指。(3)刺入:垂直或4