3.原发性神经系统疾病：癫痫强直－阵挛发作蛛网膜下腔出血硬脑膜炎症、肿瘤4.弥漫性疾病和全身性疾病：缺氧性疾病、中毒、代谢障碍、全身感染、电解质异常、多脏器功能衰竭、低温或高温意识障碍的病因第90页，共106页，星期日，2025年，2月5日意识障碍的分类临床表现第91页，共106页，星期日，2025年，2月5日脑囊虫病第58页，共106页，星期日，2025年，2月5日非前庭系统性眩晕眼源性眩晕－程度轻，伴视力减退或模糊心血管疾病：高血压、直立性低血压、病窦综合症、传导阻滞－引起脑供血不足至眩晕发作感染中毒性：急性发热性疾病、肝病、CO中毒代谢性疾病：糖尿病、甲状腺概功能减退、肾功能衰竭等－眩晕程度轻，同时伴有相应器官功能障碍精神性疾病：神经官能症、癔病第59页，共106页，星期日，2025年，2月5日眩晕的诊断思路眩晕？前庭性/非前庭性眩晕的鉴别前庭周围性、中枢性眩晕的鉴别常见疾病分析第60页，共106页，星期日，2025年，2月5日Areyouvertigo?第61页，共106页，星期日，2025年，2月5日抽搐(Tic)与惊厥(convulsion)第62页，共106页，星期日，2025年，2月5日抽搐：全身或局部骨骼肌非自主抽动或强烈收缩，常引起关节运动与强直。惊厥：当肌群收缩表现为强直性与阵挛性，称为惊厥。痫性发作：由于脑神经神经元异常放电引起的短暂脑功能障碍。癫痫：一组以反复的痫性发作为特征的疾病，是发作性意识丧失的常见原因。第63页，共106页，星期日，2025年，2月5日抽搐、惊厥、癫痫痫性发作惊厥抽搐第64页，共106页，星期日，2025年，2月5日第65页，共106页，星期日，2025年，2月5日癫痫大发作第66页，共106页，星期日，2025年，2月5日发病机制运动神经元异常放电第67页，共106页，星期日，2025年，2月5日特发性Idiopathic症状性Symptomatic脑部疾病Cerebraldisorders全身性疾病Systemicdisorders神经官能Psychiatricdisorders先天脑部不稳定所致第68页，共106页，星期日，2025年，2月5日脑部疾病Cerebraldisorders感染外伤肿瘤脑血管病其它第69页，共106页，星期日，2025年，2月5日全身性疾病Systemicdisorders代谢障碍风湿病撤药心血管疾病中毒感染第70页，共106页，星期日，2025年，2月5日感染破伤风狂犬病中毒性菌痢急性胃肠炎高热惊厥第71页，共106页，星期日，2025年，2月5日高热惊厥（NIH）通常发生在三个月至五岁的新生儿和儿童的事件(event),与发热有关,但不伴有颅内感染,没有其他引起癫痫发作的原因。年龄
发热
癫痫发作首次发病年龄大多数在6个月－3岁，18个月为高峰体温上升的速度比体温的高度更显得重要退热剂不能降低FS的发生，表明发热本身不是引起FS的原因一般表现为全面性强直－阵挛发作，也可以是部分性发作第72页，共106页，星期日，2025年，2月5日中毒化学物药物酒精肝性脑病尿毒症第73页，共106页，星期日，2025年，2月5日代谢障碍低钙血症低镁血症高渗状态低钠血症低血糖卟啉病甲减第74页，共106页，星期日，2025年，2月5日抗组胺药抗精神病药化疗药抗胆碱能药抗抑郁药利多卡因茶碱青霉素降糖药胰岛素药物过量可卡因β-肾上腺素受体阻滞剂第75页，共106页，星期日，2025年，2月5日低钙血症：3.5mmol/L手足搐搦症（tetany）惊厥发作精神症状病因：甲旁减、肾功能不全、碱中毒、常染色体显性遗传、其他第76页，共106页，星期日，2025年，2月5日痫性发作与假性癫痫发作的临床鉴别点特点癫痫发作癔症性抽搐发作场合和特点任何情况下，突然及刻板式发作有精神诱因及有人在场时发作形式多样眼位上睑抬起眼球上串或转向一侧眼睑紧闭面色发绀苍白或发红瞳孔散大，对光反射消失正常，对光反射存在摔伤，舌咬伤，尿失禁可有无Babinski征常为阳性阴性对抗被动运动无有