XXX学校预防学生溺水家长及班主任责任书
为切实加强学生安全教育与管理，有效预防学生溺水事故发生，保障学生生命安全，根据《中华人民共和国未成年人保护法》及上级部门关于防溺水工作的相关要求，明确学校、班主任、家长三方职责，特签订本责任书。
一、班主任职责
1.安全教育常态化：每周至少开展1次防溺水主题班会，通过案例讲解、观看警示视频、情景模拟等形式，向学生普及溺水危害、预防知识及自救互救方法，确保学生熟知“六不一会”（不私自下水游泳；不擅自与他人结伴游泳；不在无家长或教师带领的情况下游泳；不到无安全设施、无救援人员的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不盲目下水施救；学会基本的自护、自救方法）。
2.隐患排查与预警：定期排查校园周边水域安全隐患，及时上报危险区域情况。在恶劣天气、放学、节假日等关键节点，通过班级群、家校联系册等渠道，向家长发送防溺水安全提醒。
3.学生动态管理：全面掌握学生出勤情况，对缺勤学生及时与家长沟通，了解去向；关注学生课余活动，发现学生有到危险水域玩耍倾向时，立即制止并开展针对性教育。
4.家校协同联动：每学期至少组织1次防溺水家长会，向家长宣传防溺水知识和监护责任，指导家长做好学生居家安全监管，及时反馈学生在校安全表现。
二、家长职责
1.强化监护责任：切实履行法定监护人职责，时刻关注孩子动态，做到“四知道”（知去向、知同伴、知内容、知归时），特别是在放学后、周末、节假日等重点时段，加强对孩子的看护，避免孩子脱离监管。
2.开展家庭安全教育：经常对孩子进行防溺水安全教育，教育孩子不私自或结伴到河边、水库、池塘、沟渠等危险水域玩耍、游泳；教会孩子识别危险水域标志，掌握遇险时的正确呼救和自救方法。
3.特殊情况特别关注：对留守儿童、单亲家庭等特殊群体学生，家长要委托有监护能力的亲属或朋友加强监管；发现孩子情绪异常或与他人发生矛盾时，及时沟通疏导，防止因情绪问题引发意外。
4.配合学校工作：主动与班主任保持联系，及时了解学校防溺水工作安排，积极配合学校开展的安全教育活动，如实向学校反映孩子在家的表现和安全情况。
本责任书一式两份，学校、家长各执一份，自签订之日起生效。希望家长和班主任切实履行职责，共同筑牢学生防溺水安全防线。让我们携手为学生的健康成长保驾护航，杜绝溺水事故的发生！
学校（盖章）：________________
班主任（签字）：________________
家长（签字）：________________
学生姓名：________________
日期：______年____月____日