11月病理学试题及答案（附解析）
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.急性胰腺炎时,下列哪项不可能出现?
A、急腹症
B、血清中钙离子及钾、钠离子降低
C、休克
D、血清中碱性磷酸酶活性增高
E、血清及尿中淀粉酶和脂酶含量增高
正确答案：D
答案解析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶、脂肪酶升高，可出现休克、急腹症表现，由于脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后与钙离子结合，导致血钙降低，也可因呕吐等导致钾、钠离子降低。而血清碱性磷酸酶活性增高多见于肝胆系统疾病等，不是急性胰腺炎典型的表现。
2.以下哪一项不是大肠癌的特点?
A、发病与环境及遗传因素有关
B、癌胚抗原CEA是常见的肿瘤抗原
C、可向肠壁深层弥漫浸润,使肠壁增厚
D、发生部位最多见于直肠、乙状结肠
E、常早期血行转移
正确答案：E
答案解析：大肠癌发病与环境及遗传因素有关，A选项正确。癌胚抗原CEA是常见的肿瘤抗原，B选项正确。可向肠壁深层弥漫浸润，使肠壁增厚，C选项正确。发生部位最多见于直肠、乙状结肠，D选项正确。大肠癌主要通过淋巴道转移，晚期可发生血行转移，并非常早期血行转移，E选项错误。
3.关于慢性萎缩性胃炎的病理特点,下列哪项是错误的?
A、壁细胞和主细胞消失
B、腺体变小,并可有囊性扩张
C、胃粘膜萎缩变薄
D、胃粘膜表面有很多结节状突起,中心凹陷似痘疹
E、肠上皮化生
正确答案：D
答案解析：慢性萎缩性胃炎的病理特点包括胃黏膜萎缩变薄，腺体变小、可有囊性扩张，肠上皮化生，壁细胞和主细胞消失等。而胃黏膜表面有很多结节状突起、中心凹陷似痘疹是痘疹样胃炎的表现，不是慢性萎缩性胃炎的特点。
4.胃溃疡病的癌变率大约在:
A、1%以下
B、5%以下
C、3%以下
D、2%以下
E、4%以下
正确答案：A
5.下述慢性肺淤血的镜下改变哪项是错误的?
A、肺泡腔内有大量红细胞及纤维蛋白渗出
B、肺泡腔内有水肿液
C、间质结缔组织增生伴有含铁血黄素沉着
D、肺泡壁内毛细血管扩张淤血
E、肺泡腔内常见心力衰竭细胞
正确答案：A
答案解析：慢性肺淤血时，镜下可见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有水肿液，可出现心力衰竭细胞，间质结缔组织增生并伴有含铁血黄素沉着。而肺泡腔内大量红细胞及纤维蛋白渗出一般见于肺出血等情况，不是慢性肺淤血的典型镜下表现。
6.下列哪项属于肿瘤的组织结构异型性?
A、瘤细胞失去正常的层次与排列
B、核大,大小不等,核畸形
C、核染色质分布不均,染色深
D、病理性核分裂象
E、细胞大小不一,形态不规则
正确答案：A
答案解析：肿瘤的组织结构异型性表现为肿瘤组织在空间排列方式上与正常组织的差异，瘤细胞失去正常的层次与排列属于组织结构异型性；核大、大小不等、核畸形，核染色质分布不均、染色深，病理性核分裂象，细胞大小不一、形态不规则均属于肿瘤细胞的异型性，而非组织结构异型性。
7.下列哪项不是梗死的原因?
A、肺淤血伴肺小动脉分支血栓栓塞
B、动脉痉挛
C、动脉栓塞
D、静脉淤血
E、动脉受压闭塞
正确答案：D
8.伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是:
A、中性粒细胞
B、嗜酸性粒细胞
C、多核巨细胞
D、淋巴细胞
E、单核细胞
正确答案：E
答案解析：单核细胞是伤寒杆菌感染的特征性反应细胞。伤寒杆菌感染后，巨噬细胞会吞噬伤寒杆菌等病原体，在病理形态上表现为巨噬细胞增生，这些巨噬细胞可吞噬伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞及细胞碎片等，形成伤寒小结，具有病理诊断意义。中性粒细胞主要参与急性炎症反应；嗜酸性粒细胞主要与寄生虫感染等有关；多核巨细胞常见于某些病毒感染等；淋巴细胞在多种免疫反应中发挥作用，但不是伤寒杆菌感染的特征性反应细胞。
9.梗死是指:
A、由结核杆菌感染引起的坏死
B、生理性程序性死亡
C、由于血流阻断而引起的坏死
D、由于胰酶外溢而引起的坏死
E、由于厌氧细菌感染而引起的坏死
正确答案：C
答案解析：梗死是指局部组织、器官由于血流阻断，侧支循环不能迅速建立而引起的缺血性坏死。生理性程序性死亡是凋亡；由于厌氧细菌感染而引起的坏死一般是气性坏疽等；由结核杆菌感染引起的坏死是干酪样坏死；由于胰酶外溢而引起的坏死主要是急性胰腺炎时的自身消化等情况。
10.下列哪一种肝硬化可出现肝细胞的羽毛状坏死?
A、胆汁性肝硬化
B、门脉性肝硬化
C、淤血性肝硬化
D、坏死后性肝硬化
E、血吸虫性肝硬化
正确答案：A
答案解析：胆汁性肝硬化时，肝内胆管梗阻，胆汁淤积，胆盐沉积破坏肝细胞，可出现肝细胞的羽毛状坏死。门脉性肝硬化主要表现为假小叶形成等；坏死后性肝硬化是由大片肝细胞坏死引起；血吸虫性肝硬化主要是虫卵沉积导致的一系列病变；淤血性肝硬化主要因长期肝淤血所致，均不会出现肝细胞羽毛状坏死。
11.炎症介质组胺引起血管壁通透性增高是通过:
A、引起细动脉血管