2025年医保知识考试必备：异地就医结算政策解读试题
考试时间：______分钟总分：______分姓名：______
一、选择题
要求：从下列各题的四个选项中，选择一个最符合题意的答案。
1.下列哪项不属于异地就医结算的范畴？
A.在异地居住的退休人员
B.在异地工作的在职人员
C.在异地接受治疗的患者
D.在本地就医的患者
2.异地就医结算需要哪些条件？
A.患者本人持有医保卡
B.患者所在单位同意
C.患者有异地就医需求
D.以上都是
3.异地就医结算的流程包括哪些步骤？
A.患者选择定点医疗机构
B.患者向医保部门申请备案
C.患者持医保卡就医
D.以上都是
4.异地就医结算的报销比例是多少？
A.与本地就医相同
B.比本地就医略低
C.比本地就医略高
D.无法确定
5.异地就医结算的报销范围包括哪些？
A.所有医保范围内的费用
B.部分医保范围内的费用
C.部分自费药
D.以上都是
6.异地就医结算的报销金额是否有限制？
A.是，有最高报销限额
B.否，没有限制
C.根据患者病情而定
D.根据医疗机构而定
7.异地就医结算的患者能否享受本地医保待遇？
A.能
B.不能
C.部分能
D.部分不能
8.异地就医结算的患者能否享受跨省结算？
A.能
B.不能
C.部分能
D.部分不能
9.异地就医结算的患者能否享受实时结算？
A.能
B.不能
C.部分能
D.部分不能
10.异地就医结算的患者能否享受异地转诊？
A.能
B.不能
C.部分能
D.部分不能
二、判断题
要求：判断下列各题的正误。
1.异地就医结算是指患者在本省范围内就医时，可以享受异地医保待遇。（）
2.异地就医结算的患者在报销时，需要提交相关医疗费用票据。（）
3.异地就医结算的患者在报销时，需要承担部分自费药费用。（）
4.异地就医结算的患者在报销时，报销比例与本地就医相同。（）
5.异地就医结算的患者在报销时，报销金额没有限制。（）
6.异地就医结算的患者在报销时，可以享受跨省结算。（）
7.异地就医结算的患者在报销时，可以享受实时结算。（）
8.异地就医结算的患者在报销时，可以享受异地转诊。（）
9.异地就医结算的患者在报销时，需要提供居住证明。（）
10.异地就医结算的患者在报销时，需要提供工作证明。（）
四、简答题
要求：简述异地就医结算政策的背景和意义。
五、论述题
要求：论述异地就医结算政策在实际操作中可能遇到的问题及解决方案。
六、案例分析题
要求：假设患者小李在异地工作，其妻子居住在本地，小李在异地突发疾病住院治疗，请分析小李在异地就医结算过程中可能遇到的问题，并提出相应的解决建议。
本次试卷答案如下：
一、选择题
1.D。异地就医结算是指患者在非参保地就医时，按照相关政策享受医保待遇，因此，在本地就医的患者不属于异地就医结算的范畴。
2.D。异地就医结算需要患者本人持有医保卡，所在单位同意，并有异地就医需求。
3.D。异地就医结算的流程包括患者选择定点医疗机构，向医保部门申请备案，持医保卡就医。
4.D。异地就医结算的报销比例与本地就医相同，但具体比例根据不同地区和不同医保类型可能有所差异。
5.A。异地就医结算的报销范围包括所有医保范围内的费用。
6.A。异地就医结算的报销金额有最高报销限额，具体限额根据不同地区和不同医保类型可能有所差异。
7.A。异地就医结算的患者可以享受本地医保待遇。
8.A。异地就医结算的患者可以享受跨省结算。
9.A。异地就医结算的患者可以享受实时结算。
10.A。异地就医结算的患者可以享受异地转诊。
二、判断题
1.×。异地就医结算是指患者在非参保地就医时，可以享受异地医保待遇，而不是本省范围内。
2.√。异地就医结算的患者在报销时，需要提交相关医疗费用票据作为报销依据。
3.√。异地就医结算的患者在报销时，可能需要承担部分自费药费用。
4.×。异地就医结算的报销比例可能与本地就医不同，具体根据当地医保政策。
5.×。异地就医结算的报销金额通常有限制，如最高报销限额。
6.√。异地就医结算的患者可以享受跨省结算。
7.√。异地就医结算的患者可以享受实时结算。
8.√。异地就医结算的患者可以享受异地转诊。
9.×。异地就医结算的患者在报销时，不一定需要提供居住证明，但可能需要提供异地就医备案材料。
10.×。异地就医结算的患者在报销时，不一定需要提供工作证明，但可能需要提供工作单位的相关证明材料。
四、简答题
异地就医结算政策的背景是随着我国人口老龄化加剧，以及劳动力流动性的增加，越来越多的患者在非参保地就医。为解决