《建筑用石加工行业作业人群职业健康
保护指南》（送审稿）编制说明
一、项目背景
（一）国内外现行相关法律、法规和标准情况
目前，国内外针对矿山企业在采矿过程中产生的粉尘和
噪声危害制定的相关防控标准与指南较多，而针对建筑用石
的石材加工行业用人单位的职业病危害防控标准与指南相
对较少，特别是针对该行业作业人群职业健康保护指南更为
欠缺。国内外现行的相关标准主要有美国颁布的《石材台面
制作安装扬尘工程控制程序》，我国颁布的WS708《石材加
工工艺防尘技术规范》、DB37/T3257《石材加工企业职业
病危害风险分级管控体系实施指南》、GB50897《装饰石材
工厂设计规范》等，这些标准或指南主要是针对石材加工过
程中产生的职业病危害单方面的技术指导规范或指南，对石
材加工过程中产生的矽尘、噪声危害进行防控，针对性较强，
但覆盖面不足，缺乏对作业人群的健康保护指导，系统性和
全面性不足。目前，国内外相关规范、标准均是从传统职业
病治理的角度进行防控，偏重于某种职业病危害因素或某一
方面生产技术，如工程防护、工作场所职业病危害因素检测、
培训、诊断治疗等，内容分散不成体系，缺乏系统性和完整
性，且少有针对作业人员健康行为与健康素养的指导内容。
同时，我国职业健康管理为政府主导，用人单位被动执
行，劳动者被动参与的模式，导致政府监管资源严重不足，
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企业缺乏主体责任意识，劳动者参与度低，缺乏主观积极性，
在中大型企业中防控效果尚可，但对于小微型企业居多的行
业（如建筑用石石材加工行业）防控效果甚微，亟待改变管
理模式，加强企业和劳动者在职业健康管理中的地位和作
用，因此，从标准层面加入劳动者健康素养和行为的内容，
同时系统性地阐述企业职业病危害防控及管理要求，“一标
通所有”，降低企业管理成本，提升劳动者参与度，减少政
府监管压力，是必要的、有效的。
本指南汇总、归纳国内外相关标准在职业病危害防控方
面的技术措施，融入前期建筑用石石材加工行业职业病危害
治理的有效措施总结，同时结合深圳市职业健康保护行动工
作中对作业人群职业健康素养和健康行为的经验凝练，为该
人群制定成体系的、全面的职业健康保护指南，可有针对性
地开展职业健康教育和健康促进，增强作业人群的职业健康
保护意识，提高其职业健康素养水平和本岗位职业健康知识
水平，改善健康行为，降低职业健康风险，从而降低或延缓
作业人群职业病及相关疾病的发生。
（二）制定标准的必要性和意义
根据我国卫生健康事业发展统计公报资料显示，自2017
年以来，全国每年报告尘肺新发病例数虽然呈下降趋势，但
每年尘肺新发病例数仍然高达万人以上，是我国目前主要的
职业病，占全国职业病例80%以上；职业性噪声聋新发病例
数呈每年上升趋势，至2021年已经突破2000人，比2007年的
269例增长640%。深圳市职业病监测系统提示，近五年，我
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市职业性尘肺病302例，职业性噪声聋617例，其中职业性噪
声聋已位居深圳市职业病发病首位。谢显清等对深圳市龙岗
区8家石材加工企业进行劳动者尘肺流行病学调查，发生尘
肺的企业作业场所矽尘浓度（15.81±7.8）mg/m，游离二3
氧化硅含量（14.4±1.6）%。共对158名接尘劳动者进行了
在岗期间职业健康检查，检出尘肺和疑似尘肺2例。张建中
等收集了长沙市1963年1月—2010年12月花岗岩开采和加工
行业共计118例累积矽肺病例资料，花岗石矽肺与肺结核两
者关系非常密切，矽肺中并发肺结核33例，总并发率27.97%。
其中，Ⅰ期矽肺肺结核并发率为21.79%，Ⅱ期矽肺结核合并
率为37.14%，Ⅲ期矽肺肺结核的并发率则高达60.0%。李振
雪等对420名来自47家花岗岩小石材加工厂的农民工进行高
仟伏X线胸片拍摄，对观察对象进行了连续2年动态观察。其
中2009年胸片拍摄筛检出观察对象71人，观察对象的检出率
为16.9%；2010年对40名观察对象进行随访检查，确诊矽肺
病9人，检出率为2.14%。郭超等调查火山石加工户228户，
生产工人958名；从事石材加工最长31年，最短7天，平均4.46
年；检出尘肺壹期2人，患病率0.23%（2/857）。郭俊琴对
某石材加工企业67名接尘人员进行职业健康检查发现诊断
矽肺6例（8.