FORMTEXT山西省地方标准
FORMTEXTDB14/T000—2024
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FORMTEXT针灸技术操作规范醒脑通督针
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FORMTEXT（本草案完成时间：2025年2月22日）
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CCS
FORMTEXTCCS号
FORMTEXT14
DB14/TXXXXX—XXXX
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针灸技术操作规范醒脑通督针
范围
本文件规定了醒脑通督针的术语和定义、施术前准备、施术方法、施术后处理、施术流程、注意事项、。禁忌证
本标准适用于醒脑通督针技术操作。
规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB2024《针灸针》
GB/T33416《针灸技术操作规范编写通则》
GB/T12346《经穴名称与定位》
GB/T33415《针灸异常情况处理》
GB/T21709《针灸技术操作规范》
术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
醒脑通督针
醒脑通督针是融合醒脑开窍针法及神经反射理论于一体并广泛应用于中风疾病的针法。
3.2
同步行针
同步行针是一种强调操作协调性、治疗协同性的针刺手法，其核心在于使用相同的行针手法同时刺激不同腧穴，以增强针刺刺激的整体效应。
施术前准备
治疗地点
依法取得执业许可的医疗机构。
治疗环境
治疗室设置符合消防安全要求，安静清洁，温度适宜，应配备臭氧或紫外线消毒系统。
评估
针刺前需全面了解受术者病情、精神状态、情绪等状况。
沟通
加强与受术者之间的交流，嘱其放松心情，解除其思想顾虑。针刺过程中，医师注意观察患者是否出现不适。
物品准备
75%乙醇，一次性无菌棉棒，一次性无菌针灸针。
体位
患者多采用侧卧位或仰卧位。
消毒
4.1.7.1医者手消毒
医者双手应先应用肥皂水清洗干净，再用75%乙醇消毒。
4.1.7.2穴位消毒
用一次性无菌棉棒蘸取75%乙醇在针刺穴位处消毒。
施术方法
腧穴处方
主穴：水沟、百会、风府、陶道、长强
辅穴：神庭、本神、脑户、脑空、顶颞前斜线、华佗夹脊穴
操作过程
针刺水沟穴，针尖斜向上方，采用雀啄刺法，至眼眶湿润为度，然后起针。
针尖向后，平刺神庭、双侧本神，进针0.8-1寸，得气后快速捻转90转/分，捻转1-2分钟。
针刺患肢对侧顶颞前斜线，针尖向下沿皮刺0.8-1寸，得气后快速捻转90转/分，捻转1-2分钟。
平刺百会穴，针尖向前方，进针0.5-0.8寸，得气后快速捻转90转/分，捻转1-2分钟。
平刺脑户、双侧脑空，针尖向下沿皮刺0.8-1寸，得气后快速捻转90转/分，捻转1-2分钟。
直刺风府穴，向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸，得气后平补平泻。
斜刺陶道穴，斜向上方进针0.5-1寸，得气后平补平泻。
斜刺长强穴，针尖向上与骶骨平行刺入0.5-1寸，得气后与百会穴同步行针，快速捻转90转/分，捻转1-2分钟。
针刺华佗夹脊穴，采用左右交替刺法，胸段进针0.5-0.8寸，腰段夹脊穴可进针0.8-1.0寸，采用平补平泻手法。
施术后处理
6.1腧穴针刺得气后留针30分钟，用一次性无菌棉棒按压后取针。
6.2针刺操作完毕，检查针具，以防遗漏。
6.3治疗频次1次/日，3周为一疗程。
施术流程
注意事项
针刺风府
针刺风府时注意深度，不可向斜上方深刺，避免误伤延髓。
针刺异常情况及处理
8.2.1气胸
一旦发生气胸，应立即起针，并让患者采取半卧位休息，切勿翻转体位，并安慰患者以消除其紧张恐惧心理。漏气量少者，可自行吸收。医者要密切观察、随时对症处理，一般首先给患者吸氧，并根据气胸严重程度，给予休养观察或胸腔穿刺抽气及其他治疗，严重者如张力性气胸，需及时抢救。
8.2.2刺伤脑脊髓
及时出针，轻者需安静休息，经过一段时间后，可自行恢复，重者需请神经外科及时抢救。
禁忌证
9.1合并严重心、肝、肾、血液系统、内分泌系统等疾病。
9.2生命体征不稳定的患者及精神病患者。
9.3不能积极配合针刺治疗者。
9.4针刺局部有创伤、感染等。
9.5妊娠妇女。