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文件名称:胃镜入门操作入门知识ppt课件(优质ppt).pptx
文件大小:50.25 MB
总页数:16 页
更新时间:2025-05-21
总字数:约1.07千字
文档摘要

胃镜

操作入门知识;;持镜方法;轻顶大钮;正常充气;进入胃后继续注气,将胃体张开后,其右上方为胃底穹窿部,左下方为胃体部.此时不宜过分充气,否则进入幽门会比较困难—充气较多幽门与贲门距离变远。

左旋镜身同时使操作手柄放平、向下即可使内镜进入胃体。

通过贲门后如果没有及时的右旋复位,就会转到胃底腔里面去了,遇到这种情况最简单的做法就是退镜,找清楚方向然后再从新进镜。

;1.退镜、吸气后再进镜法:

2.敲门法:;顶小钮靠近十二指肠上角,向右旋转镜身(顺时针转向,一定要充分但是不要过分),下压大旋钮。;十二指肠降部:拉镜;胃角;胃底;无痛胃镜检查时候粘液湖的吸引;食管入口:1、一边送气一边观察,退镜时候好于进镜时候;2、粘膜贴的非常近的时候可以先稍微进镜推一下粘膜迅速送气、稍后退往往可以获得比较好的视野;3、必要的时候透明帽也是一个不错的选择。

贲门:1、翻转倒镜观察;2、退镜时候直面观察的时候,不要先吸净胃内的气体,保证胃内充盈状态,变充气边观察,观察的时候可以配合镜身稍微前后运动;3、如果是常规胃镜检查的时候,嘱病人深吸气后屏气,这时候膈肌下移,齿状线及部分贲门就会充分暴露出来,方便我们仔细观察、拍照或者是活检。

球降交界:1、球降交界病变不好观察的时候,先进到降部,然后缓慢退镜,一个皱襞一个皱襞的向后退,直到看到病变,需要配合左右旋转及旋钮调整;2、进到降部出来后,球降交界相对变“直”,内镜在球部轻轻up右旋并且回拉镜身可以获得相对比较好的视角,但是活检会有点难度。;大弯皱襞间:比较好解决,只要有耐心充分充气就好了,皱襞展开——不需要完全展平、展开就好;如果镜子送气不好可以使用50ml注射器充几管气体,只要充气之后就很好观察了。

粘液湖下面:1、耐心将粘液湖吸引干净——至少要清清楚楚暴露下面的粘膜;2、对于黏液湖中混有食糜,不能够充分吸引的时候,可以注入清水稀释黏液湖后方便观察和吸引;3、是在无法吸引的,可以改变患者的体位(变为平卧位或者仰卧位,很方便也很有效),以便观察原来黏液湖下面的粘膜,??可以做到全面观察;4.大量胃潴留实在没有办法,只好择期复查了。

贲门小弯镜身后:翻转观察时候,左右旋转镜身分别暴露小弯镜身后的的粘膜;十二指肠降段内侧壁:进到降部后先稍稍进镜,消除掉镜身弹性的力量,稍稍up左旋缓慢退镜观察,可以反复尝试。实在看不清楚,还怀疑有问题,可以换用十二指肠镜观察。

底体交界后壁、胃体后壁:胃体后壁的观察可以退镜时候up加上右旋观察;底体交界后壁可以做J型翻转观察。;胃镜

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