辅导个案：走出性别认同的迷宫--初中女生性别认同混乱的心理辅导案例
一名初二女生出现了性别认同混乱问题，前来求助。心理教师通过引导来访学生找到问题的根源，开展了三个方面的辅导与干预：引导来访学生理清对好朋友的真实情感，找到背后的根源是性别认同混乱；使用认知疗法指导该生调整对性别角色的错误认知，突破性别刻板印象，发展性别双性化，形成稳定的性别认同感；进行家庭教育指导，改善长辈传统的性别角色观念，接纳性别认同的多元化趋势，从而更好地接纳来访学生。
一、个案概况
若男（化名），13岁，初二女生，是家族三代中唯一的女孩，有一个弟弟。她从小与堂表兄弟玩耍多，性格男性化，活泼好动，行为大大咧咧，留男式短发，着装中性，从不穿裙子。爷爷奶奶重男轻女，常数落她“没有女孩子样”，这让她很难过，甚至渴望成为男生。
父母对她粗暴教育，经常责怪和打骂她，而对弟弟百般宠爱。若男因此感到苦闷和不平衡，认为父母因她是女孩而不喜欢她。父亲常训斥母亲“女人无用”，让她更觉得身为女孩毫无好处。若男喜欢与男生交往，仅与一位性格温柔的女生小露（化名）为友。她误以为自己爱上小露，一周前表白被拒，小露明确表示不接受同性恋并疏远她。
若男感到悲伤、痛苦，母亲也认为她的想法“恶心”。她认为如果生为男生就不会被轻视、责骂或抛弃，因无法成为男生而感到难过、无助、绝望，为不被接纳而孤独、难堪，一周以来无法专心上课，晚上难以入睡，于是前来心理辅导室求助。
二、分析评估
（一）原因分析?
1.心理因素?
认知原因：若男觉得自己喜欢小露就是爱情；若男认为身为女孩子是没有一点好处的；若男存在性别刻板印象，认为自己的行为特点不像女生；她认为，如果自己是男生，就不会遇到这些问题。
情绪原因：若男成长过程中受到爷爷奶奶的轻视与数落，还有父母的打骂与不理解，表白好朋友被拒，积累了很多负面的情绪，包括难过、厌恶（对女性身份）、苦闷、不平衡、悲伤、痛苦、孤独。性格与行为原因：若男性格偏男性化，活泼好动，行为举止大大咧咧。留着男式短发，着装打扮中性化，喜欢与男孩子玩。?
2.社会因素?
家庭方面：（1）若男是家族三代中唯一的女孩，性格与行为受到男生的影响比较多，发展出比较多的男性角色特点。（2）爷爷、奶奶重男轻女，经常数落她没有一点女孩子样。（3）父母对若男的教育方式粗暴，经常责怪、打骂她。?
重要生活事件：向同为女生的好朋友小露表白后被拒绝，被疏远，受到打击，对自己的女性性别角色产生了强烈抵触。
人际关系：有很多男生朋友，仅有一位女生朋友，这导致若男对于女性性别角色的认知比较匮乏，也因此容易混淆与女生朋友之间的感情性质。?
（二）心理评估?
1.主要问题?
若男是家族中唯一的女孩，因与家族男孩相处较多，发展出“男性化”性别角色特点。爷爷奶奶重男轻女，父母对若男打骂、对弟弟宠爱，加之长辈的性别刻板印象，导致若男缺乏性别角色认可与情感关爱，并内化了这些性别刻板印象。这使得她对女性角色产生错误认知，性别认同混乱，排斥女性身份，渴望成为男生并与女生恋爱，表白被拒后受到打击。?
2.问题的严重程度?
若男因为表白同性朋友被拒绝、被疏远而感到内心痛苦，持续一周白天无法专心上课，晚上入睡困难，已经明显影响了她的正常学习生活，但问题尚未泛化，因此属于一般心理问题。
三、辅导过程
第一阶段：建立关系，了解信息?
第一阶段是第一次辅导，通过积极关注、共情、自我表露等技术，与若男建立良好的辅导关系。收集若男的相关资料（事件、认知、情绪、行为、家庭背景等），同时在谈话过程中向她介绍心理辅导的保密原则，使若男放低戒备心理，尽量详细介绍相关信息。在辅导结束时留下作业：思考人们对男生、女生的刻板印象分别是什么。
以下是辅导片段：?
若男：我想问问老师，你觉得同性恋恶心吗？?
心理教师：看来，你的事和同性恋有关？?
?若男：是的……我是同性恋。我妈妈骂我变态，恶心。（眼红）?
心理教师：你听到妈妈的这句话觉得很受伤，很难过，是吧。?
若男：嗯，喜欢一个人有错吗？只是因为我也是女生？生为女生又不是我选的。
心理教师：哦，你喜欢上了一个女生。能告诉我，是怎样一个女生让你如此心动呢？?
若男：她很温柔，她对我很好，和其他女生不一样，没那么矫情，没那么小气。?
心理教师：听起来是挺特别的一位女生，而且还对你特别好。被这么美好特别的女生特别地对待，你感觉很温暖吧？?
若男：（笑了笑）嗯，她真的让我觉得好幸福。可是，她不理我了。（揉眼睛）?
心理教师：发生了什么事？?
若男：我和她告白了，可是她说她不接受同性恋，让我以后和她保持距离。
以上辅导中，心理教师运用了多种心理技术，收到了很好的辅导效果。（1）反问技术：通过反问，将问题抛回给若男，掌握话语主动权，引导她深入思考；（2）同理心表达：理解并支持若男的情感，传达对她的关心；（3）积极关注与具