(一)组成原则-------君臣佐使1.君药:即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。2.臣药:有两种意义①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。(一)方剂的组成原则第63页,共121页,星期日,2025年,2月5日3.佐药:有三种意义。①佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;②佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物;③反佐药,即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药病格拒。4.使药:有两种意义。①引经药,即能引领方中诸药至特定病所的药物;②调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。(一)方剂的组成原则第64页,共121页,星期日,2025年,2月5日※麻黄汤出自《伤寒论》,主治外感风寒表实证,症见恶寒发热、头痛身疼、无汗而喘、舌苔薄白、脉象浮紧等症状。其病机为外感风寒,卫阳被遏,营阴郁滞,肺气不宣。治法为辛温发汗,宣肺平喘。其方义分析如下:君药——麻黄:辛温,发汗解表以散风寒;宣发肺气以平喘逆。臣药——桂枝:辛甘温,解肌发表,助麻黄发汗散寒;温通经脉,解头身之疼痛。佐药——杏仁:苦平,降肺气助麻黄平喘(佐助药)。使药——炙甘草:甘温,调和诸药。第65页,共121页,星期日,2025年,2月5日1、汤剂?将药物饮片加水浸泡,再煎煮一定时间,去渣取汁,制成的液体剂型。主要供内服;外用的多作洗浴、熏蒸及含漱。特点:吸收快、作用强、药效发挥迅速,便于灵活加减。不足之处:服用量大,某些药的有效成分不易煎出或易挥发散失,不适于大生产,亦不便于携带。(一)方剂的常用剂型第66页,共121页,星期日,2025年,2月5日2、丸剂?将药物研成细粉或药材提取物,加适宜的粘合剂制成球形的固体剂型。蜜丸、水丸、糊丸?、浓缩丸、蜡丸、滴丸等。特点:吸收缓慢,药效持久,携带、贮存和服用方便。但也有丸剂药性比较峻猛,多为芳香类药物与剧毒药物,如安宫牛黄丸、舟车丸等。(一)方剂的常用剂型第67页,共121页,星期日,2025年,2月5日3、片剂?将药物细粉或药材提取物与辅料混合压制而成的圆片状制剂。现代剂型,片剂用量准确,体积小。味很苦或具恶臭的药物压片后可再包糖衣,使之易于服用。如需在肠道吸收的药物,则又可包肠溶衣,使之在肠道中崩解。(一)方剂的常用剂型第68页,共121页,星期日,2025年,2月5日4、散剂将药物粉碎、混匀,制成粉末状制剂。分为内服和外用两类。内服散剂可用水、酒、汤直接冲服,也可直接吞服或水煎服。外用散剂将要份掺撒疮面或外敷患病部位。特点:制作简便、吸收较快、节省药材、不易变质,便于服用及携带。(一)方剂的常用剂型第69页,共121页,星期日,2025年,2月5日5、颗粒剂将药物提取物、药材吸粉与辅料混匀,制成干燥颗粒状剂型。特点:作用迅速、体积小、重量轻、服用简单、便于携带。(一)方剂的常用剂型第70页,共121页,星期日,2025年,2月5日6、糖浆剂药物、药材提取物和芳香物质的浓蔗糖水溶液。特点:口味甘甜、服用方便,吸收较快,适宜儿童。(一)方剂的常用剂型第71页,共121页,星期日,2025年,2月5日7、煎膏剂药材用水煎煮、去渣浓缩后,加炼蜜或糖制成的半流体制剂。提取物和芳香物质的浓蔗糖水溶液。特点:药物浓度高,体积小,稳定性好,便于服用。8、外用膏剂选用相宜的基质将药物制成专供外用的半固体制剂。包括软膏剂、膏药、橡皮膏三种。有保护疮面、润滑皮肤和局部治疗的作用。特点:使用方便,药效较快。(一)方剂的常用剂型第72页,共121页,星期日,2025年,2月5日9、注射剂药材中提取的有效物质制成的,可注入人体内,灭菌溶液或乳状液,或者是供临用前配成溶液的无菌粉末或浓溶液制剂。特点:药量准确,药效迅速,不受消化系统影响。临床应用广泛:丹参注射液,鸦胆子油乳注射液等。(一)方剂的常用剂型第73页,共121页,星期日,2025年,2月5日不同剂型吸收由快到慢的次序为:注射剂、气雾剂、灌肠剂、汤剂、片剂、口服液、颗粒剂、煎膏剂、散剂、胶囊剂、片剂、丸剂第74页,共121页,星期日,2025年,2月5日三、中药汤剂煎煮法容器:砂锅、搪瓷锅为佳,忌用铁铜铝锡用水:饮用水,澄净清洁,第一煎过药2-3cm,第二煎过药1-2cm。泡药:30-60min,果实或种子浸泡1小时以上。煎药:武火煮沸后,第一煎文火30min,第二煎文火20分钟。解表药、芳香药时间短,矿物、贝壳及补益类药时间长。取药:纱布过滤或者绞渣取汁。第75页,共121页,星期日,202