关于孕期与营养的关系第1页，共28页，星期日，2025年，2月5日 妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。 孕早期：怀孕后1～3月 孕中期：怀孕后4～6月 孕晚期：怀孕后7～9月㈠妊娠期的生理特点第2页，共28页，星期日，2025年，2月5日消化系统功能改变 ⑴ 恶心、呕吐（妊娠反应）。 ⑵ 胃肠涨气、便秘。 ⑶ 对钙、铁、VB12、叶酸等营养素吸收增强。第3页，共28页，星期日，2025年，2月5日体重增长 孕期增重11～12.5kg（胎儿、胎盘、羊水4.5kg;子宫和乳房1.3kg;血液1.5kg;细胞外液1.2kg;脂肪3.0kg)。 孕早期增重较少；孕中期和孕晚期每周增加350～400g。 第4页，共28页，星期日，2025年，2月5日基础代谢改变 孕早期略有下降；中期逐渐升高；晚期BMR增高约15%～20%。 第5页，共28页，星期日，2025年，2月5日㈡妊娠期的营养需要1、能量增加 用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。第6页，共28页，星期日，2025年，2月5日2、蛋白质增加 用途：构成胎儿和母体组织（子宫、胎盘），母体蛋白质储备。孕期体重增长中的蛋白质占1kg第7页，共28页，星期日，2025年，2月5日3、矿物质增加⑴ 钙用途：①胎儿牙齿和骨骼发育;②母体自身储存（30g）。缺乏：①母体：小腿抽筋、手足搐搦，骨质软化症;②胎儿：先天性佝偻病。第8页，共28页，星期日，2025年，2月5日⑵铁：用途：①母体：增加自身造血，以改善妊娠生理性贫血，补偿分娩损失;②胎儿：造血，肌肉组织，肝脏储存。缺乏：①母体：缺铁性贫血;②胎儿：婴儿先天性贫血。第9页，共28页，星期日，2025年，2月5日⑶锌 用途：①胎儿：供生长发育需要（足月胎儿体内锌可达60mg）。②母体：供自身需要。缺乏：①孕前缺锌：不孕、流产、妊娠高压综合症发生率增高。②孕早期缺锌：胎儿中枢神经系统畸形。③孕晚期缺锌：胎儿神经系统异。 第10页，共28页，星期日，2025年，2月5日⑷碘 用途：①母体：合成甲状腺素 ②胎儿：合成甲状腺素缺乏：①母体：甲状腺肿。②胎儿：流产、死胎、先天畸形、胎儿甲状腺功能减退、先天性呆小症（克汀病）、新生儿甲状腺肿。第11页，共28页，星期日，2025年，2月5日4、维生素增加⑴VA用途：①胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。②母体：自身需要并为泌乳准备。缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。过多：胎儿先天畸形。第12页，共28页，星期日，2025年，2月5日⑵VD用途：①胎儿：促骨骼发育和肝脏储存。②母体：为保持骨骼吸收钙。缺乏：①胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发育不全、先天性佝偻病。②母体：骨质软化症。过多：婴儿高钙血症、VD中毒。第13页，共28页，星期日，2025年，2月5日⑶VB1 原因：①母体和胎儿能量代谢增加②母体尿中VB1排出量增加缺乏：婴儿先天性脚气病。第14页，共28页，星期日，2025年，2月5日⑷VB2 原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。缺乏：早产儿发生率增高，胎儿骨骼畸形。第15页，共28页，星期日，2025年，2月5日⑸VB6 原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫血和神经精神症状。第16页，共28页，星期日，2025年，2月5日⑺ 烟酸原因：为辅酶的重要成分，在能量代谢和细胞生物合成中起重要作用。缺乏：①癞皮病②神经精神系统症状第17页，共28页，星期日，2025年，2月5日⑻叶酸原因：参与核酸合成和氨基酸代谢，参与血红蛋白合成等。缺乏：①巨幼红细胞贫血②先兆子痫和胎盘早剥③胎儿神经管畸形第18页，共28页，星期日，2025年，2月5日⑼VC 原因：母血稀释和胎儿需要。缺乏：孕妇坏血病、胎膜早破、新生儿死亡率增加。过多：轻微不良反应(腹泻、腹涨)。 第19页，共28页，星期日，2025年，2月5日㈢妊娠期营养不良的影响1、母体⑴营养性贫血：包括缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血（缺乏叶酸或VB12）。⑵骨质软化症：由于VD和钙缺乏。⑶营养不良性水肿：由于蛋白质严重摄入不足。第20页，共28页，星期日，2025年，2月5日2、胎儿⑴先天畸形：叶酸缺乏导致神经管畸形；VA过多或缺乏可导致无眼或小头。⑵低出生体重：新生儿出生体重＜2500g。⑶脑发育受损：胎儿脑细胞数